【提問(wèn)】溶血性貧血最可靠的指標(biāo)

【回答】答復(fù)：本題選E。

溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短。在溶血性貧血的一般實(shí)驗(yàn)室檢查中，紅細(xì)胞壽命測(cè)定是最可靠的指標(biāo)。

【追問(wèn)】C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性

見(jiàn)于什么?

【回答】答復(fù):

尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn) 是用于診斷血管內(nèi)溶血的定性實(shí)驗(yàn)，主要用于判斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。

[臨床意義]當(dāng)血管內(nèi)發(fā)生溶血現(xiàn)象時(shí)，會(huì)有極少的血紅蛋白被釋放出來(lái)，這些游離出來(lái)的血紅蛋白在腎小管近端被吸收，并被轉(zhuǎn)化為血紅素和珠蛋白。血紅素則可轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血紅素，它可經(jīng)尿液排出。因此當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，可以認(rèn)為血管內(nèi)出現(xiàn)了溶血問(wèn)題。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時(shí)此實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。

【追問(wèn)】血清結(jié)合珠蛋白降低見(jiàn)于什么病?

【回答】答復(fù):

血清結(jié)合珠蛋白

正常范圍

火箭電泳法： 1.0～2.7g／L

放射免疫擴(kuò)散法: 0.8～2.7g／L

血紅蛋白結(jié)合法: 0.3～2.0g／L

檢查介紹

結(jié)合珠蛋白是肝臟合成的一種糖蛋白，能與血漿中的血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物。

臨床意義

本測(cè)定主要用于反映是否發(fā)生溶血。

血清結(jié)合珠蛋白增多，見(jiàn)于創(chuàng)傷、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、使用類(lèi)固醇時(shí)、膽道梗阻、妊娠、口服避孕藥等。

血清結(jié)合珠蛋白減少，見(jiàn)于各種溶血、肝細(xì)胞病變、先天性無(wú)結(jié)合珠蛋白癥憾染、巨幼細(xì)胞貧血和組織中出現(xiàn)出血。

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【回答】答復(fù)：

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）