【提問(wèn)】D.大咯血者，病變超過(guò)二葉肺手術(shù)治療?

為什么這樣答是錯(cuò)誤的？

【回答】答復(fù)：支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療

支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證：反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重呼吸道急性感染或大量咯血，病變范圍一般不超過(guò)兩個(gè)肺葉。病變廣泛或伴有嚴(yán)重肺氣腫、肺功能?chē)?yán)重?fù)p害者為手術(shù)禁忌癥。

手術(shù)治療要權(quán)衡利痹。病變廣泛時(shí)，手術(shù)切除過(guò)多的病變肺，或許咯血可以止住，但呼吸功能受到嚴(yán)重的影響，生存質(zhì)量，術(shù)后生存時(shí)間相比未手術(shù)者更低。因此病變廣泛或伴有嚴(yán)重肺氣腫、肺功能?chē)?yán)重?fù)p害者為手術(shù)禁忌癥。

【追問(wèn)】支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療適應(yīng)證和禁忌癥怎么相互矛盾?肺有五葉,切掉4個(gè)都可以生存啊

【回答】答復(fù)：您好！

病變廣泛時(shí)，手術(shù)切除過(guò)多的病變肺，或許咯血可以止住，但呼吸功能受到嚴(yán)重的影響，生存質(zhì)量，術(shù)后生存時(shí)間相比未手術(shù)者更低。因此病變廣泛或伴有嚴(yán)重肺氣腫、肺功能?chē)?yán)重?fù)p害者為手術(shù)禁忌癥。

【追問(wèn)】D說(shuō)的是"病變超過(guò)二葉肺",難道"二葉肺"指的不是兩個(gè)肺葉嗎?

【回答】答復(fù)：您好！請(qǐng)您注意表述，病變范圍一般不超過(guò)兩個(gè)肺葉，而選項(xiàng)D大咯血者，病變超過(guò)二葉肺手術(shù)治療明顯錯(cuò)誤。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）