【提問】解釋答案

【回答】答復：乳腺癌 內(nèi)分泌治療

早在1896年就有報導應(yīng)用卵巢切除術(shù)治療晚期乳腺癌及復發(fā)性乳腺癌，但隨著病例的增加，發(fā)現(xiàn)僅1/3左右的病例對內(nèi)分泌治療有效。近一百年以來，隨著對乳腺癌了解的逐步深入，乳腺癌內(nèi)分泌治療經(jīng)歷了腎上腺切除、卵巢切除、雄激素、雌激素、孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制劑治療等發(fā)展過程。

20世紀70年代發(fā)現(xiàn)了ER（雌激素受體），癌腫細胞中ER含量高者，稱為激素依賴性腫瘤。這些病例對內(nèi)泌治療有效。

目前，雖然卵巢切除術(shù)(手術(shù)去勢)仍作為絕經(jīng)前乳腺癌術(shù)后輔助治療和復發(fā)轉(zhuǎn)移病人的治療手段之一，但越來越多的婦女采用藥物去勢代替手術(shù)去勢，而腎上腺切除和垂體切除，因手術(shù)本身的風險及內(nèi)分泌治療新藥的發(fā)展，已基本不用。故現(xiàn)在的乳腺癌內(nèi)分泌治療，主要是指藥物治療。

乳腺癌常用的內(nèi)分泌治療藥物有抗雌激素類、孕激素、黃體生成素釋放激素類似物(LH-RH 類似物)及芳香化酶抑制劑。

近年內(nèi)分泌治療的一個重要的進展是三苯氧胺的應(yīng)用。三苯氧胺是非甾體激素的抗雌激藥物，其結(jié)構(gòu)式與雌激素相似，可在靶器官與雌二醇爭奪ER，三苯氧胺、ER復合物能影響DAN基因轉(zhuǎn)錄，從而抑制腫瘤細胞生長。

新近發(fā)展的芳香酶抑制劑如來曲唑等，有資料證明效果優(yōu)于三苯氧胺。

綜上所述，若改為放射治療或化療+抗雌激素治療或芳香化酶抑制劑治療，更合適。

【追問】那么選b.為什么選c?

【回答】答復：

您好！

答案選Ｃ

答案Ｃ是＂放射治療或化療+雄激素治療＂

綜合上述老師回答的得出的結(jié)論＂放射治療或化療+抗雌激素治療或芳香化酶抑制劑．這里說的是抗雌激素治．而不是雌激素．而抗雌激素治療的藥物也就是雄激素．所以答案應(yīng)是Ｃ．

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學