據(jù)報載,中國內(nèi)地各級醫(yī)學(xué)院校每年招錄醫(yī)學(xué)生近六十萬,但最終只有約十萬人能成為醫(yī)生。這一現(xiàn)象造成大量人才浪費,而農(nóng)村地區(qū)卻至少應(yīng)配備普通科醫(yī)生六十萬名,目前只有七點八萬人,實際缺口高達(dá)五十二萬人。
按照人口比例,內(nèi)地醫(yī)生還存在很大缺口。大批醫(yī)學(xué)生學(xué)成之后轉(zhuǎn)行,雖然原因很多,但最主要的原因還是醫(yī)生培養(yǎng)體系落伍,人才使用體系缺乏激勵動力。業(yè)內(nèi)人士指出,除了醫(yī)學(xué)本科招生氾濫;教學(xué)重基礎(chǔ)輕臨床、重理論輕實踐;另一方面,未建立人才流動機(jī)制。目前內(nèi)地醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生求職者眾,醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人門檻愈來愈高。據(jù)了解,一些市級以上醫(yī)院已不再錄用本科畢業(yè)生,三甲醫(yī)院招聘門檻至少是博士。而在醫(yī)藥市場如果碰到醫(yī)藥代理,問一下他的背景,很多都是學(xué)醫(yī)的;這在外國同行看來不可思議,他們的醫(yī)生是不會做這種事的。
由此看來,最為迫切的還是對醫(yī)生培養(yǎng)系統(tǒng)和使用系統(tǒng)進(jìn)行改革,為轉(zhuǎn)行者正確導(dǎo)航,使之能與培養(yǎng)目標(biāo)接軌。否則,許多醫(yī)學(xué)生寧可在大中城市扎堆,哪怕學(xué)非所用,甚至放棄專業(yè)轉(zhuǎn)行,也不肯轉(zhuǎn)變觀念到鄉(xiāng)村和基層社區(qū)當(dāng)醫(yī)生。城市醫(yī)院拿紅包、回扣成風(fēng),缺醫(yī)少藥的窮鄉(xiāng)僻壤自是無甚「油水」。
但是,假如社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為基層醫(yī)生提供優(yōu)惠條件,像對待大學(xué)生村官一樣對待他們,想必許多醫(yī)學(xué)生就不會轉(zhuǎn)行,而把鄉(xiāng)村和社區(qū)作為從業(yè)首選。因此,地方需要出臺相關(guān)優(yōu)惠政策,吸引醫(yī)學(xué)生到他們那里從業(yè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。不僅要保證其有體面的工資待遇,還要為其培養(yǎng)、深造、職稱評聘等方面提供優(yōu)惠條件。鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院思賢若渴,才能留得住人才,醫(yī)學(xué)生到了那里同樣可以一展身手。國家每年培養(yǎng)六十萬醫(yī)學(xué)生的教育計劃才有意義。
今年五月,國家教育部、衛(wèi)生部發(fā)表了《關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》,強(qiáng)調(diào)「十二五」醫(yī)改中要以「卓越醫(yī)生改革」為核心,醫(yī)學(xué)生招生名額過多的省市、大學(xué),要縮減招生數(shù)量。據(jù)《中國青年報》報道,北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、著名醫(yī)改專家李玲表示,醫(yī)改推進(jìn)了多年,但仍顯諸多不合理現(xiàn)象的醫(yī)生培養(yǎng)體系還需「大改」。她和北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳育德都認(rèn)為,內(nèi)地「廣種薄收」式的醫(yī)生培養(yǎng)模式應(yīng)該改變,「從病患利益出發(fā),醫(yī)生培養(yǎng)模式有必要轉(zhuǎn)為量少質(zhì)優(yōu)。」
內(nèi)地的臨床醫(yī)學(xué)即西醫(yī),說是「臨床醫(yī)學(xué)」,在校前五年卻「不臨床」,后幾年才在醫(yī)院見習(xí)與實習(xí),但由于課程設(shè)置重理論輕臨床,結(jié)果連醫(yī)學(xué)博士的看病能力都不容樂觀。
據(jù)國家衛(wèi)生部《2011年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》表示,去年底內(nèi)地執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生已達(dá)二百四十六點六萬人,占世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計資料的全球第一;印度和美國約七十五萬人,英國僅十六萬人。
人所周知,醫(yī)生是實踐的學(xué)科,如果靠「大把地進(jìn)、大把地出」,沒有盡職盡責(zé)的好醫(yī)生帶領(lǐng),沒有足夠的實習(xí)基地,怎么磨練出卓越醫(yī)生?不少醫(yī)學(xué)生抱怨畢業(yè)即失業(yè),只有轉(zhuǎn)行當(dāng)醫(yī)藥代表、研究人員、教師或出國,更有醫(yī)學(xué)生哀嘆自己入錯行。難怪醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)行成風(fēng)。