醫(yī)生和患者，本該是在同一戰(zhàn)線一起對抗病魔的“戰(zhàn)友”，為何動不動就劍拔弩張？前天晚上，市第一醫(yī)院膽石、疝外科副主任醫(yī)師、溫州醫(yī)學(xué)院副教授馬陳，召集在醫(yī)院實習(xí)的13名90后醫(yī)學(xué)生開了個生活會，重點討論醫(yī)患關(guān)系。

　　“面對現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境，你對未來有信心嗎？”在會前，馬陳在微博上提問，回答的學(xué)生不多。會后，在馬陳不在場的情況下，記者做了個微調(diào)查：“你后悔當初的選擇嗎？你還愿意當醫(yī)生嗎？”13個人中，有10個人堅定地舉起了手。

　　心理落差

　　很多時候醫(yī)生也無能為力

　　這13名學(xué)生全部來自溫州醫(yī)學(xué)院，部分學(xué)生是寧波人。從今年6月起，他們來到寧波的醫(yī)院實習(xí)，如不出意外，畢業(yè)后他們將成為年輕的醫(yī)生。

　　當初選擇醫(yī)學(xué)的理由有很多，因為醫(yī)生社會地位高、待遇好，因為想實現(xiàn)懸壺濟世的理想，而大學(xué)這幾年，剛好是中國醫(yī)患關(guān)系越來越緊張的幾年，到真正穿上白大褂的時候，他們越來越感到理想和現(xiàn)實的差距。

　　“我一直以為醫(yī)生是一個給人帶來希望的職業(yè)，可是現(xiàn)在才明白，很多時候都是無能為力。”實習(xí)生小陸說，她在腫瘤科常常看到胰腺癌癥晚期病人，基本沒有手術(shù)指征，住院的全部意義就是，等一支鎮(zhèn)痛的嗎啡。

　　待遇也沒有別人想像的那么好，實習(xí)生小沈記得，有一回骨科醫(yī)生們在討論當月的績效獎，剛好來了個醫(yī)藥代表，知道醫(yī)生的收入后，說：“真還不如我們呢。”

　　醫(yī)藥代表剛進公司底薪就有4000元，而一家市級綜合性公立醫(yī)院的新醫(yī)生，月收入到手還不到2000元，市第一醫(yī)院骨科一個普通的主治醫(yī)師，基本工資加上績效獎，月收入也只有五六千元。

　　實習(xí)體會

　　多溝通，可以減少很多糾紛

　　為什么醫(yī)患容易起糾紛？這些學(xué)生認為，多數(shù)還是溝通的問題。

　　小陸前不久差一點被打，她覺得自己很無辜。那天，有個患者家屬拿了張單子過來，問她找哪個醫(yī)生看一下。小陸說：“我不太清楚，你到那里問一下吧。”她是實習(xí)生，確實不知道，可她忘了自己還穿著白大褂。家屬就火了：“那邊的醫(yī)生也說不知道，你們就知道推來推去。”說罷就揚起拳頭，她嚇得趕緊躲。

　　“如果我們多花一點時間，告訴患者，為什么會這樣，耐心溝通，許多糾紛乃至悲劇可能就不會發(fā)生。”高高瘦瘦的男生小王很有感觸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。他說，哈醫(yī)大王浩的事件發(fā)生后，他也非常氣憤，可是看了行兇者李夢南的求醫(yī)經(jīng)歷后，他有點理解了：一個沒受過什么教育的農(nóng)村少年，怎么可能想通，他得的強直性脊柱炎為什么會轉(zhuǎn)移到肺，醫(yī)生又為什么放著折磨人的強直性脊柱炎不治，偏要先治不痛的肺結(jié)核？

　　“我想，如果有一個人，花上幾個小時，好好解釋，我相信一定能說得通，關(guān)鍵是醫(yī)護人員沒這個時間和精力，或者沒這個耐心。”小王說。

　　直面糾紛

　　受得了委屈，承擔(dān)得了責(zé)任

　　“溝通多是好事，可是，你有沒有想過，你多說的這些話，有可能就是將來他告你的呈堂證供？”這6個月里，對于患者的各種“維權(quán)”，這些學(xué)生也非常氣憤，一個男生告訴記者，醫(yī)鬧是他們最痛恨的一件事，但事實往往可能是，大鬧大賠，而且賠得多。

　　對此，孩子們很困惑，“如果我是醫(yī)生，我一定會選擇最安全最保險的辦法，讓患者抓不到把柄的辦法，而不是最好的方法。”

　　“你們只想到自己會受的委屈，可是，你們有沒有想過自己應(yīng)盡的責(zé)任？”馬陳反問。他給學(xué)生們講了這么一件事，有一名患者手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，說要投訴他。這是常見的并發(fā)癥，術(shù)前也跟患者談過，但是馬陳沒有推卸責(zé)任：“手術(shù)失敗了，我向你道歉，我?guī)湍阍侔才乓淮问中g(shù)好么？”他甚至已經(jīng)想好，免掉患者的第二次手術(shù)費用。

　　患者沒有要他出錢，也沒有投訴他，還寫了一封表揚信，說馬醫(yī)生勇于承擔(dān)的精神讓自己很感動。

　　“每個醫(yī)生都有開壞刀的時候，你找很多理由，只會讓患者更不信任你。做醫(yī)生就是要受得了委屈，承擔(dān)得起責(zé)任。”馬陳說。

　　現(xiàn)場調(diào)查

　　13個醫(yī)學(xué)生中10個不悔選擇

　　受得了委屈，承擔(dān)得起責(zé)任。這些90后做得到嗎？在會議結(jié)束的時候，記者讓馬陳先離開，然后在他們中間做了個小小的調(diào)查：“你后悔當初的選擇嗎？你還愿意當醫(yī)生嗎？”

　　“我愿意，實習(xí)的時候，真的有個40多歲的女患者拉著我的手說，醫(yī)生是天使。”小陸說。13個人中，有10個人舉起了手。

　　馬陳說，這個數(shù)字，他還是比較滿意的。他相信，這幾年，是做醫(yī)生最艱難的時候，在這個時候堅持下來的，必定是真正愛這一行的，是去偽存真、流沙成金留下的白衣天使。