我本人沒(méi)有在任何一個(gè)國(guó)家接受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育,所以談?wù)摫疚牡脑掝}難免有點(diǎn)盲人摸象之嫌,還望內(nèi)行的博友,尤其已經(jīng)在美國(guó)行醫(yī)多年的吳云鵬博友指正。眾所周知,醫(yī)生在美國(guó)是高收入、高社會(huì)地位、高工作穩(wěn)定性的職業(yè) (特別在美國(guó)已經(jīng)經(jīng)歷了多年的高失業(yè)率的背景下),這一“三高”特點(diǎn),加上美國(guó)的醫(yī)學(xué)院數(shù)量非常有限,招生數(shù)量也相對(duì)較少 ,就注定美國(guó)的醫(yī)學(xué)院錄取競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。不夸張的說(shuō),美國(guó)的醫(yī)學(xué)院是各種專業(yè)研究生錄取競(jìng)爭(zhēng)最激烈的。這種激烈程度自然是我國(guó)醫(yī)學(xué)院錄取無(wú)法比擬的。近期科學(xué)網(wǎng)有一篇標(biāo)題為“我國(guó)醫(yī)學(xué)院校數(shù)量已達(dá)600余所”的新聞,文章開(kāi)頭提到“根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全國(guó)舉辦醫(yī)學(xué)門(mén)類專業(yè)的普通高等本科院校有280余所,高等職業(yè)院校350余所,本??圃谛I藬?shù)已達(dá)176萬(wàn)余人”。這些數(shù)字,無(wú)論是醫(yī)學(xué)院數(shù)量還是在校生數(shù)量都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于美國(guó)(詳見(jiàn)下面介紹),醫(yī)學(xué)教育不但在美國(guó),在其他歐美發(fā)達(dá)國(guó)家也都是精英教育,而在我們國(guó)家,醫(yī)學(xué)教育離“精英”教育的距離還很遠(yuǎn)。
美國(guó)的醫(yī)學(xué)院有兩種(如果不算廣義上的動(dòng)物醫(yī)學(xué)院),一種是大家比較熟悉的MD(屬于專業(yè)研究生教育,不是我國(guó)高中生就可以報(bào)考的的醫(yī)學(xué)院), 還有一種是DO (Doctor of Osteopathic Medicine), 這個(gè)DO和MD沒(méi)有大的區(qū)別,但是有些醫(yī)院的??圃谡嗅t(yī)學(xué)畢業(yè)生時(shí)對(duì)DO有些限制。有興趣的可以自己google一下。美國(guó)現(xiàn)在共有159個(gè)醫(yī)學(xué)院(這還包括美國(guó)本土之外的屬地),其中133所授予MD學(xué)位,29所授DO學(xué)位,有個(gè)別的大學(xué)同時(shí)有兩所醫(yī)學(xué)院,一所學(xué)校就可同時(shí)授予MD和DO學(xué)位。由于在美國(guó)上醫(yī)學(xué)院非常不容易(這個(gè)和國(guó)內(nèi)大不一樣),一般錄取上百人的醫(yī)學(xué)院至少都有幾千人申請(qǐng),所以,可以說(shuō),美國(guó)的醫(yī)學(xué)生都是經(jīng)過(guò)層層選拔的精英,而能上PhD/MD 或者PhD/DO這樣授雙博士學(xué)位的學(xué)生更可謂是精英中的精英。美國(guó)每所醫(yī)學(xué)院每年一般錄取100-200學(xué)生,而Ph.D/MD 或者PH.D./DO則每年只錄取個(gè)位數(shù)學(xué)生(一般只有幾個(gè))醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,一般醫(yī)學(xué)生每年要交幾萬(wàn)甚至好幾萬(wàn)美元的學(xué)費(fèi)(本州的公立醫(yī)學(xué)院相對(duì)便宜些),而Ph.D/MD 或者PH.D./DO學(xué)生則在7-8年的整個(gè)上學(xué)/訓(xùn)練過(guò)程中都不用交一個(gè)大子,還可以拿錢(qián)(每年~25, 000美元的補(bǔ)助金),NIH(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院,美國(guó)生物醫(yī)學(xué)研究的的最主要資助機(jī)構(gòu),我國(guó)尚無(wú)類似機(jī)構(gòu))有一個(gè)Medical Scientist Training Program,就是用來(lái)資助這些學(xué)生的,當(dāng)然不是每個(gè)學(xué)生都能申請(qǐng)到NIH的這個(gè)錢(qián),拿到了,錢(qián)就更多了,許多州也有類似的資助項(xiàng)目用來(lái)資助Ph.D/MD 或者PH.D./DO學(xué)生,這些學(xué)生大多以后都成長(zhǎng)為醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)袖人物。另外,由于一般醫(yī)學(xué)生在四年的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間要花費(fèi)20-30萬(wàn)美元,所以大多學(xué)生的家境都是不錯(cuò)的,又加上醫(yī)學(xué)生的良好預(yù)期收入前景,因此,在美國(guó),醫(yī)學(xué)生幾乎都是很有潛力的“高富帥”或者“白富美”。說(shuō)到“白”字,在美國(guó)的醫(yī)學(xué)生除了加州的醫(yī)學(xué)院亞裔比例較高外,一般州還真是“白”人的天下,黑人比例很低(遠(yuǎn)低于全國(guó)人口13%比例),如果不是由于平權(quán)法案,黑人醫(yī)學(xué)生的比例肯定還要更低。我自己比較熟悉的黑人醫(yī)學(xué)生只有一位。
我所認(rèn)識(shí)的美國(guó)醫(yī)學(xué)生,MD, DO,Ph.D./MD,Ph.D./DO都有,總共至少有近二十人了,和他們都有或多或少的接觸和合作,有些還一起上過(guò)課。這些學(xué)生普遍學(xué)習(xí)刻苦(學(xué)習(xí)效率也高),聰明,幽默風(fēng)趣,做事認(rèn)真,容易相處,在上醫(yī)學(xué)院前,都有或多或少的研究經(jīng)歷。當(dāng)然他們也都有這樣那樣的缺點(diǎn),但是和一般專業(yè)的研究生相比,這些學(xué)生的出類拔萃是顯而易見(jiàn)的。記得科學(xué)網(wǎng)有位博友最近說(shuō)過(guò),在美國(guó)的醫(yī)生都是同齡人中的精英,這種說(shuō)法確實(shí)不為過(guò)。當(dāng)然,這些醫(yī)學(xué)生還要經(jīng)過(guò)幾年殘酷的住院醫(yī)生訓(xùn)練才可成為正式醫(yī)生。