【提問】?jī)?nèi)科7版348頁，心包炎體征說深吸氣時(shí)候聽診明顯。老師說是呼氣時(shí)候容易聽到，那個(gè)對(duì)？我認(rèn)為教材錯(cuò)了，是不是？

【回答】學(xué)員3139120，您好！您的問題答復(fù)如下：

應(yīng)該是 深吸氣或前傾坐位摩擦音增強(qiáng)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】把道理講給我聽啊

【回答】學(xué)員3139120，您好！您的問題答復(fù)如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導(dǎo)致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點(diǎn)是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強(qiáng)度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強(qiáng)。當(dāng)心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時(shí)，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時(shí)仍可聞及摩擦音。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】麻煩老師給校對(duì)下七版書 ，關(guān)于心包摩擦音到底是在吸氣末還是深呼氣時(shí)更容易聽清

謝謝

網(wǎng)校的老師也是回答各不同

只有看下七版教材了

【回答】學(xué)員danxiaogui，您好！您的問題答復(fù)如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導(dǎo)致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點(diǎn)是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強(qiáng)度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強(qiáng)。當(dāng)心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時(shí)，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時(shí)仍可聞及摩擦音。

考試以第七版教材為主！感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

祝您順利通過考試！

【追問】我認(rèn)為呼氣末，坐位前傾明顯

【回答】學(xué)員wuchongwu，您好！您的問題答復(fù)如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導(dǎo)致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點(diǎn)是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強(qiáng)度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強(qiáng)。當(dāng)心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時(shí)，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時(shí)仍可聞及摩擦音。

【追問】A2是？

【回答】學(xué)員danxiaogui，您好！您的問題答復(fù)如下：

心包摩擦音

為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，炎癥導(dǎo)致壁層與臟層心包變得粗糙，在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點(diǎn)是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強(qiáng)度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強(qiáng)。當(dāng)心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時(shí)，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時(shí)仍可聞及摩擦音。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)