【提問】輸血的適應(yīng)征?

【回答】答復(fù)：本題選D。

患者出血400ml，血壓100／65mmHg，Hbll0g/L。

輸血的適應(yīng)征

１、大量失血：500-1000ml或以上。

2、貧血或低蛋白血癥。

3、重癥感染。

4、凝血機(jī)制障礙。

患者一項(xiàng)適應(yīng)征都不具備，若給予輸血?jiǎng)t屬于濫用血制品，反而增加患者感染的經(jīng)血液傳播的疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如艾滋病，丙肝，乙肝等。

【追問】病人Hb110g/L，達(dá)正常低限，為何不選Ｅ？

【回答】答復(fù)：題中的Hb達(dá)不到輸血的指標(biāo)。

急性失血時(shí)，Hb<80g/L或失血大于15%血容量，舒張壓<60mmHg。

慢性貧血者，Hb70-80g/L時(shí)仍能很好的耐受貧血。當(dāng)出現(xiàn)以下之一時(shí)，考慮輸血：心率>100次/分；精神狀態(tài)改變；具有心肌缺血包括心絞痛的證據(jù)。輕微活動(dòng)即感氣短或眩暈；直立位低血壓。擇期手術(shù)的慢性貧血患者一般將Hb維持在100g/L水平。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)