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腎損傷的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-03-09 08:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎損傷的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

多數(shù)閉合性腎損傷可用非手術治療治愈,僅有少數(shù)需手術治療。

(一)緊急治療

對有大出血休克的病人積極輸血補液,抗休克治療,并作好手術探查的準備。

(二)非手術治療

重要的是在嚴密觀察和測量血壓、脈搏,檢驗血紅蛋白和血細胞比容的同時,絕對臥床2-4周,補充血容量和熱量;維持水、電解質平衡;早期應用抗生素預防感染;必要時使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和止血藥物。恢復后2~3個月內不能參加體力勞動和競技性運動醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

(三)手術治療

對開放性腎損傷,確診為嚴重腎裂傷、腎碎裂和腎蒂損傷時應盡早采取手術探查。對經(jīng)積極抗休克治療生命體征未改善,血尿持續(xù)加重,血紅蛋白和紅細胞比容繼續(xù)降低,腰腹部腫塊明顯加重和懷疑有復合傷時采取手術治療。手術酌情選用腎修補術、腎部分切除術、腎切除術。腎切除術應慎重,應確定對側腎臟功能。對遠期合并尿道囊腫、輸尿管狹窄、腎積水需施行成形術;惡性腎性高血壓、動靜脈瘺和假性動脈瘤需要腎血管修復或腎切除術;持續(xù)性血尿可行選擇性腎動脈栓塞。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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