肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

起病急驟，常無(wú)任何前驅(qū)癥狀。多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過(guò)度勞累或上呼吸道感染史。

（1）癥狀：

①寒戰(zhàn)高熱：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可驟然升至40°C左右，可呈稽留熱型。

②患側(cè)胸痛：為病變波及胸膜所致。因呼吸、咳嗽而加重，迫使病人取患側(cè)臥位。疼痛可放射至腹部、肩部。

③咳嗽咳痰：患者在發(fā)病1～2天后可出現(xiàn)具特征性的鐵銹色痰，這是因滲入肺泡中的紅細(xì)胞破壞后釋出含鐵血黃素混于痰液所致。還可有呼吸困難及嘔吐、腹瀉、黃疸等消化道癥狀，重者意識(shí)模糊，甚至昏迷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

（2）體征：

患者呈急性病容，呼吸淺速，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺，唇常有單純性皰疹；胸部檢查，起病早期或病變僅限于一個(gè)肺段而部位較深者，可無(wú)明顯體征。典型病例可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診有支氣管呼吸音、濕性羅音等肺實(shí)變體征，累及胸膜時(shí)，可有胸膜摩擦音。并發(fā)胸腔積液時(shí)，語(yǔ)顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音減弱或消失。