【提問】下列哪項(xiàng)最不符合成釉細(xì)胞瘤的X線特征

A.腫瘤內(nèi)多見鈣化影

B.多房型可見分房大小相差懸殊

C.骨質(zhì)膨脹，以向唇頰側(cè)為甚

D.腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位

E.牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀

答案選A，請問老師A是那種細(xì)胞瘤的特征？謝謝

【回答】您的問題答復(fù)如下：

考慮本題答案選擇A。

牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良又稱假性牙骨質(zhì)瘤。影像學(xué)表現(xiàn)分為三期病變：早期病變X線片表現(xiàn)為低密度透射區(qū)，多數(shù)為小圓形或類圓形，邊緣不整齊，骨硬板及牙周膜間隙消失。單個牙病變與慢性根尖周炎相似，但患牙活力存在。第二期病變X線表現(xiàn)為病變區(qū)有高密度的點(diǎn)狀或小片狀鈣化影。第三期病變X線表現(xiàn)為根尖區(qū)呈團(tuán)狀、體積增大的鈣化影像。

此題主要考察的是成釉細(xì)胞瘤的X線特征。

成釉細(xì)胞瘤下頜多于上頜，下頜者多見于磨牙和升支區(qū)。

X線表現(xiàn)可分為四型：①多房型：分房大小相差懸殊，房呈圓形或橢圓形密度減低影，分隔清晰銳利；骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚。腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位，也可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀；腫瘤部分邊緣增生硬化；腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長或突入其間。②蜂窩型：呈基本相同的小分隔，間隔粗糙。③單房型：呈單房狀密度減低影像。④局部惡性征型：頜骨膨脹不明顯，牙槽側(cè)密質(zhì)骨消失。

頜骨成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)除上述四型外，還有一些共同特征：①頜骨膨隆，以向唇頰側(cè)為主；②牙根吸收呈鋸齒狀；③腫瘤侵入牙槽側(cè)，造成牙根之間的牙槽骨浸潤及骨硬板消失；④腫瘤邊緣可有增生硬化；⑤瘤內(nèi)罕見鈣化；⑥瘤內(nèi)可含牙。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)