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藥物性流產(chǎn)

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1.前列腺素(前列腺素E2、前列腺素Ph及其同類藥物)前列腺素不僅有抗孕激素和抗雌激素韻作用,而且對(duì)平滑肌有強(qiáng)烈的收縮作用,使子宮血流量減少,破壞胚泡組織,達(dá)到終止妊娠的目的。

(1)宮腔內(nèi)給藥:將甲基前列腺素Ph通過(guò)細(xì)塑料管(內(nèi)徑1u血)送進(jìn)羊膜與宮壁間之官腔內(nèi)。

(2)口服法:16,16.雙甲基前列腺素E2甲酯100mg,每3小時(shí)一次,共3次,或用16,16-雙甲基前列腺素E2300mg,3小時(shí)一次,共3次,可引起吸宮之前自然擴(kuò)張宮頸的輔助作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(3)陰道給藥:卡前列甲酪栓(卡孕栓,簡(jiǎn)稱PC05)須與丙酸睪丸酮及止瀉藥復(fù)方地芬諾酯片合并使用。終止早孕,每日肌注丙酸睪丸酮100mg,共3天,總量300mg,第4天用卡孕栓每次1mg,2-3小時(shí)一次,直到流產(chǎn)(一般為4mg),最高總劑量為6mg,放置本晶于后穹窿的同時(shí),口服復(fù)方地芬諾酯片(每片2.5mg)1-2片。

2.息隱(米非司酮)具有甾體結(jié)構(gòu),是一種新型抗孕酮藥物,主要作用于子宮內(nèi)膜,在分子水平與內(nèi)源性孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體,產(chǎn)生較強(qiáng)的抗孕酮作用,使妊娠的蛻膜、絨毛組織變性,內(nèi)源性的前列腺素釋放,促使LH下降,黃體溶解,從而使依賴黃體發(fā)育的胚囊壞死而發(fā)生流產(chǎn)。息隱同時(shí)還作用于宮頸,,使之軟化、擴(kuò)張,有利于胚胎及子宮蛻膜的排出。

目前多采用息隱與前列腺素藥物配伍使用的方法,既可進(jìn)一步提高效果,也可減少息隱的用量以減輕其副作用。

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