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爪型手的治療

2013-02-22 10:59 醫(yī)學教育網
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(1)瘢痕徹底切除,充分松解因瘢痕攣縮牽拉所至各種畸形。

(2)矯正掌指關節(jié)向背側屈曲、半脫位,通常切除或切斷一側或兩側的側副韌帶即可矯正,如仍不能矯正,則需行背側關節(jié)囊切開或伸肌腱延長。第一掌指關節(jié)側副韌帶一般只可切開一側,否則會影響關節(jié)的穩(wěn)定性。術后以克氏針固定2~3周。

(3)矯正指間關節(jié)屈曲強直等畸形,一般可行指間關節(jié)掌板松解,或關節(jié)功能位融合。

(4)瘢痕切除后創(chuàng)面的修復:一般輕中度爪型手均可以游離中厚斷層皮片移植修復,如關節(jié)部位有肌腱、關節(jié)的裸露,可在局部行組織瓣修復;重度爪型手或有肌腱等裸露的中型爪型手一般需以皮瓣修復,可為帶蒂皮瓣,亦可為游離皮瓣。

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