腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水，凡有并發(fā)癥如反復感染，腰腹疼痛或出現(xiàn)結石者，都應手術矯治。手術以解除梗阻為原則，除非術中發(fā)現(xiàn)有明確的化膿性病灶，應盡量保留患側腎臟。盡管過去有眾多的術式用于解除梗阻。但目前最為合理有效的術式是斷離式腎盂輸尿管成形術。

雙側病變?nèi)缧枋中g，原則上應先治療積水程度較輕的一側。在技術條件允許時也可雙側同期完成。

對于沒有癥狀的輕度腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水，應定期隨訪。如病情加重，擇期手術。

產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)的腎積水，應于生后復查，如持續(xù)存在，應在出生后3周做靜脈尿路造影。對無癥狀的輕度腎積水，不必急于手術，應密切隨訪B超和利尿腎掃描，3個月后再作決定。

手術解除梗阻后原有癥狀可以消失，而擴張的腎盞（腎盂已大部分切除）和受損的腎實質(zhì)并不會恢復到正常的狀態(tài)。