下肢靜脈血栓形成與下肢靜脈栓塞的區(qū)別

2013-02-22 19:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【提問】下肢靜脈血栓形成與下肢靜脈栓塞的區(qū)別？

【回答】學(xué)員LML12345678，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。下肢靜脈血栓形成一般起病突然，表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹，疼痛，伴有發(fā)熱等等。而淋巴管炎，一般起病緩慢，而且患者有腎病綜合征，應(yīng)用激素治療的病史，所以應(yīng)該考慮下肢靜脈血栓形成。

【追問】感謝

【回答】學(xué)員LML12345678，您好！您的問題答復(fù)如下：

B是下肢血管原位血栓形成

E是外界的栓子脫落阻塞下肢血管

祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問】e?

【回答】學(xué)員wei600，您好！您的問題答復(fù)如下：

B是下肢血管原位血栓形成

E是外界的栓子脫落阻塞下肢血管

E不符合題干，不是外界的栓子脫落阻塞下肢血管，故不選

祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問】為什么不考慮D和E？

【回答】學(xué)員dong1ming，您好！您的問題答復(fù)如下：

E主要是別處栓子脫落引起的,而腎病綜合征主要是由于血液粘稠度增高引起的,原位血栓形成

由于血栓形成后常激發(fā)靜脈壁和靜脈周圍組織的炎癥反應(yīng)。

D是混淆答案，題干中無任何提示。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】用激素的副作用不是可以導(dǎo)致股骨頭壞死嗎？

【回答】學(xué)員dong1ming，您好！您的問題答復(fù)如下：

激素長(zhǎng)期使用有導(dǎo)致股骨頭壞死的可能，但是該題目中提示的是下肢劇烈疼痛，而不是髖關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)障礙，同時(shí)結(jié)合患者腎病綜合征病史可以判斷患者為下肢靜脈血栓的可能性更大。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】B和E的區(qū)別

【回答】學(xué)員dubing1986，您好！您的問題答復(fù)如下：

E主要是別處栓子脫落引起的,而腎病綜合征主要是由于血液粘稠度增高引起的,原位血栓形成

由于血栓形成后常激發(fā)靜脈壁和靜脈周圍組織的炎癥反應(yīng)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】E跟B的區(qū)別？

【回答】學(xué)員erquan1984，您好！您的問題答復(fù)如下：

B是下肢血管原位血栓形成

E是外界的栓子脫落阻塞下肢血管

E不符合題干，不是外界的栓子脫落阻塞下肢血管，故不選

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】下肢靜脈血栓形成和下肢靜脈栓塞有什么區(qū)別？

【回答】學(xué)員yanglilin，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈血栓形成是指下肢靜脈血管內(nèi)形成了血栓。術(shù)后長(zhǎng)期臥床,進(jìn)食不佳,心力衰竭,下肢深靜脈血流減慢,都會(huì)使下肢靜脈有較高的血栓形成發(fā)生率。

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】那血栓形成和血栓栓塞癥狀上有什么區(qū)別嗎？

【回答】學(xué)員yanglilin，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】我想問的是臨床表現(xiàn)的區(qū)別

【回答】學(xué)員yanglilin，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈血栓形成是指下肢靜脈血管內(nèi)形成了血栓，形成的過程，在臨床上一般沒有異常表現(xiàn)。

動(dòng)脈栓塞，下肢深靜脈血栓形成

1、動(dòng)脈栓塞arterial embolism：臨床以5P為特征，疼痛pain；麻木parasthesia、運(yùn)動(dòng)障礙paralysis；蒼白pallor、厥冷；動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失pulselessness。

2、下肢深靜脈血栓形成DVT：

患肢腫脹是最常見的癥狀，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側(cè)高。

疼痛、壓痛和發(fā)熱；

淺靜脈曲張屬代償反應(yīng)，在急性不明顯，是下肢靜脈血栓后遺癥的一個(gè)表現(xiàn)。

股青腫是最嚴(yán)重的一種情況，當(dāng)整個(gè)下肢靜脈系統(tǒng)回流嚴(yán)重受阻時(shí)，組織張力極度增高，致使下肢動(dòng)脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛，患肢皮膚發(fā)亮，伴有水皰或血皰，皮色青紫，皮溫冷，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈不能觸及搏動(dòng)。

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【追問】應(yīng)用激素和血栓的形成有關(guān)系嗎

【回答】學(xué)員w211773，您好！您的問題答復(fù)如下：

NS患者本身就因低蛋白血癥及血容量不足導(dǎo)致高凝，糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血壓升高，血糖升高，高凝狀態(tài)等等副作用?；颊咧委熀蟀Y狀緩解，為治療有效，但突然加重，應(yīng)是腎靜脈血栓形成。

【追問】B.下肢靜脈血栓形成

與

E.下肢靜脈栓塞的區(qū)別

【回答】學(xué)員as19820508，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】長(zhǎng)期臥床？

【回答】學(xué)員sjywenwen，您好！您的問題答復(fù)如下：

形成血栓的原因有水腫、病人活動(dòng)少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

【追問】突然出現(xiàn)的下肢劇痛，本人考慮應(yīng)選E，B血栓生成是個(gè)慢性過程，不會(huì)突然發(fā)病，腎病患者臥床休息就有可能發(fā)生下肢靜脈血栓，請(qǐng)老師給個(gè)解釋。

【回答】學(xué)員zhangwei633，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】應(yīng)該是E!!!

【回答】學(xué)員sz0506，您好！您的問題答復(fù)如下：該題選B。

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】此時(shí)為什么會(huì)發(fā)熱？謝謝

【回答】學(xué)員jxyyxx，您好！您的問題答復(fù)如下：

由于血栓形成后常激發(fā)靜脈壁和靜脈周圍組織的炎癥反應(yīng)，此時(shí)患者可以造成發(fā)熱。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】腎病綜合征時(shí)什么時(shí)候有栓塞？常栓塞哪些部位？最常見的栓塞部位？

【回答】學(xué)員yikao2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

腎病綜合征發(fā)生栓塞的機(jī)理主要為：最為常見的是腎靜脈血栓。

一、腎病綜合征時(shí)血小板功能亢進(jìn)、應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素等均進(jìn)一步加重高凝狀態(tài)。

二、因某些蛋白質(zhì)從尿中丟失，及肝代償性合成蛋白增多，引起機(jī)體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡。

三、由于血液濃縮(有效血容量減少)及高脂血癥造成血液粘稠度增多。

【追問】下肢靜脈栓塞與下肢靜脈血栓形成

怎么區(qū)別

【回答】學(xué)員2203439，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】如果說這個(gè)病人做了手術(shù)長(zhǎng)期臥床1年。哪么是否就考慮是栓塞呢

【回答】學(xué)員2203439，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，此處區(qū)別不在與臥床多久。不過也可以考慮栓塞

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】為什么不選E

【回答】學(xué)員uniwing，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】為啥不選e？

【回答】學(xué)員zhangolala，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。結(jié)合患者有下肢靜脈血栓形成的腎病綜合征病史。

【追問】老師請(qǐng)您幫我區(qū)分B和E

【回答】學(xué)員zhu759904，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】血栓形成是指：活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相凝集形成固體質(zhì)塊的過程。而栓塞是指：循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管腔的過程。血栓形成的這個(gè)過程會(huì)有臨床表現(xiàn)么？會(huì)引起疼痛么？不是血管栓塞后血液不通引起的疼痛么？為什么不選E？

【回答】學(xué)員15885540195，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】栓塞于栓子的臨床區(qū)別？

【回答】學(xué)員cll801231，您好！您的問題答復(fù)如下：

這兩個(gè)不存在“區(qū)別”這種問題，栓子是名詞，栓塞是動(dòng)詞，也就是說栓子導(dǎo)致的栓塞，請(qǐng)您如此理解下，祝您復(fù)習(xí)順利！

【追問】在此題中下肢靜脈血栓形成與下肢靜脈栓塞的區(qū)別？

做題時(shí)首先那個(gè)？謝謝老師？

【回答】學(xué)員jsz6677，您好！您的問題答復(fù)如下：

下肢靜脈栓塞是某個(gè)器官形成的血栓脫落，栓子隨血流在下肢靜脈形成栓塞。

顧名思義，血栓形成，只是剛剛形成，而且肯定是來自下肢，而下肢靜脈栓塞可能來自其他地方的栓子，另外，已經(jīng)形成很久了。

【追問】患者是右下肢突然發(fā)熱和右下肢劇痛，突然性的難道不是栓塞嗎？血栓不是都是慢性過程嗎？