【提問】湯老師不是說肝臟是合成結合膽紅素的地方?那肝細胞受損時不是非結合膽紅素變成結合膽紅素的途徑減少了?而本來體內(nèi)存在的結合膽紅素仍能在腸道內(nèi)變成尿膽原..而尿膽原變成直接膽紅素的途徑也因肝細胞受損而受阻啊?不是應該減少?為什么會增多呢? 請求老師回答下,謝謝!!

【回答】學員f13586493959，您好！您的問題答復如下：

肝細胞損傷時對膽紅素的攝取、結合、排除功能均可能受損。由于肝細胞攝取血漿中未結合膽紅素能力下降使其在血中的濃度升高，所產(chǎn)生的結合膽紅素又可能由于肝細胞腫脹、毛細膽管受壓，而在腫脹與壞死的肝細胞間彌散經(jīng)血竇進入血循環(huán)，導致血中結合膽紅素（直接膽紅素）亦升高。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)