【提問】什么是子癇？表現(xiàn)為什么？

【回答】學員zhang84317074，您好！您的問題答復如下：

子癇:是指孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強直、少頃即醒，醒后復發(fā)，甚至昏迷不醒的疾病，被稱為“子癇”，又稱“妊娠癇證”。

子癇臨床表現(xiàn)包括：產(chǎn)前子癇是妊娠期高血壓疾病的一種特殊的、嚴重的臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病并發(fā)腦溢血較為罕見，但子癇卻是妊娠期顱內出血最常見的產(chǎn)科原因。子癇發(fā)作時，會引起呼吸暫停、血氧飽和度下降，腦組織缺血、缺氧、水腫，可使腦血管意外的發(fā)生率明顯增加；躁動及骨骼肌的強直收縮更易引起胎盤早剝和其他損傷。這兩種并發(fā)癥是妊娠期高血壓疾病患者死亡的重要原因。由于子宮-胎盤血流灌注不良，以及抽搐發(fā)作時全身組織缺氧，使胎兒胎盤血循環(huán)中的氧含量明顯下降，更易導致胎兒窘迫甚至胎死宮內。因而有效地治療產(chǎn)前子癇是減少妊娠期高血壓疾病母嬰死亡的重要途徑。分娩發(fā)動后，由于對分娩的恐懼心理和宮縮陣痛的刺激，加上產(chǎn)程中體力的消耗，使患者神經(jīng)內分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，使血壓進一步升高，易誘發(fā)并發(fā)癥和子癇的再次發(fā)作。妊娠期高血壓疾病患者的病理生理變化是血管痙攣，而硬膜外麻醉可使麻醉平面下血管擴張，減少回心血流量，降低心臟前后負荷，同時有降壓作用。患者在無痛條件下快速完成分娩，最大限度地阻止了并發(fā)癥的發(fā)生和子癇再次發(fā)作。妊娠子癇病發(fā)作前多有前驅癥狀，如面部肌肉跳動，經(jīng)數(shù)秒鐘后，全身肌肉呈強直性抽搐，兩臂屈曲，兩手握固，下肢僵直，呼吸暫停，面色青紫，眼球上翻，10多秒鐘后，全身肌肉發(fā)生強有力的抽動，可見口吐白沫或血沫，經(jīng)0.5～2分鐘后，抽搐漸止，肌肉松弛，青紫漸退，呼吸深，發(fā)鼾聲，劇烈頭痛，脘腹脹悶而痛，惡心嘔吐等，抽搐發(fā)作時先是眼球固定，瞳孔散大，頭常扭向一側，陷入昏迷狀態(tài)。如病情輕者，抽搐后可很快清醒或抽搐1～2次后不再抽搐，重則陷入深度昏迷，并可再繼續(xù)抽搐。子癇一旦發(fā)生，則嚴重威脅母嬰安全。

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★問題所屬科目：護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格