【提問】抗HBs(+)不是乙肝抗體嗎？謝謝

【回答】學(xué)員xiongwei01，您好！您的問題答復(fù)如下：

抗HBs(+)是乙肝的抗體，但是這個(gè)抗體是保護(hù)性抗體，可以排除是急性乙肝。

而抗HA.VIgM(+)是甲肝的抗體，并且在急性期IgM表達(dá)增加，所以患者轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸指數(shù)正常，應(yīng)該診斷為急性無黃疸型肝炎，甲型

祝您順利通過考試！

【追問】急性黃疸型肝炎，甲型?

【回答】學(xué)員379368017，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。應(yīng)該是急性無黃疸型肝炎，甲型。黃疸指數(shù)正常，應(yīng)該診斷為急性無黃疸型肝炎。

【追問】黃疸指數(shù)是多少？

【回答】學(xué)員huanglingfang，您好！您的問題答復(fù)如下：

黃疸指數(shù)：

人體血中的紅血球老化后經(jīng)代謝產(chǎn)生一些廢物，其中一種稱為膽紅素的廢物最后經(jīng)由肝臟排出體外。在醫(yī)學(xué)上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。

指數(shù)正常值

成人黃疸指數(shù)正常值

黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)>17.1umol為正常值范圍

小兒黃疸指數(shù)正常值

小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。

在醫(yī)學(xué)上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫(yī)護(hù)人員解釋病情時(shí)會(huì)以「黃疸指數(shù)」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數(shù)12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。

【追問】老師ALT是什么？正常直是多少？

【回答】學(xué)員yanfujun，您好！您的問題答復(fù)如下：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

正常參考值：5-35U／L

臨床意義：

正常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞含量最多，心肌細(xì)胞中含量其次，只有極少量釋放入血中。所以血清中此酶活力很低。當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性增加時(shí)，細(xì)胞內(nèi)各種酶釋放出來，使血清中此酶活性升高。所以測定血清中此酶的含量可作為診斷、鑒別診斷及預(yù)后觀察的依據(jù)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大，其增高程度可反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度。

肝膽疾?。杭毙圆《拘愿窝祝珹LT是最為敏感的指標(biāo)之一，會(huì)出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超過參考值的3倍，而且有時(shí)可降至正常。慢性活動(dòng)性肝炎血清ALT可升高至參考值的3－5倍以上。活動(dòng)型進(jìn)行性肝硬化時(shí)ALT可中輕度升高，但在代償期可正?；蛏栽龈??；荚l(fā)性肝癌時(shí)，ALT可正常或中輕度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時(shí)，雖無肝細(xì)胞病變，但ALT可稍升高。

其他疾?。盒募」Ｈ靶墓δ懿蝗珜?dǎo)致肝淤血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。某些藥物或毒物如異菸肼、魯米娜、四氯化碳等可引起ALT活性升高。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病、性傳播疾病