
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之右心衰竭(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友小魚(yú)蛋兒提供):
右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。
1.癥狀
(1)胃腸道癥狀:長(zhǎng)期胃腸道淤血,可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。
(2)腎臟癥狀:腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多??捎猩倭康鞍啄颉⑸贁?shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞。血尿素氮可升高。
(3)肝區(qū)疼痛:肝淤血腫大,肝包膜被擴(kuò)張,右上腹飽脹不適,肝區(qū)疼痛,重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長(zhǎng)期肝淤血的慢性心衰,可發(fā)生心源性肝硬化。
(4)呼吸困難:?jiǎn)渭冇倚乃ソ邥r(shí)通常不存在肺淤血,氣喘沒(méi)有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時(shí),因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時(shí)減輕。
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