胎兒窘迫是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

一、病因

1.胎兒急性缺氧 常發(fā)生在分娩期。病因：急性失血；微小動脈供血不足；子宮胎盤血運受阻；臍帶血運受阻；胎盤功能低下。

2.胎兒慢性缺氧 常發(fā)生在妊娠晚期。病因：母體血液氧含量不足；胎盤變性，纖維蛋白沉積、鈣化甚至大面積梗死；子宮胎盤血管硬化、狹窄；胎兒運輸及利用氧能力降低。

二、臨床表現(xiàn)、診斷及處理

1.急性胎兒窘迫

臨床表現(xiàn)：

①胎心率的改變是急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象；

②羊水胎糞污染，分三度（I度羊水呈綠色；Ⅱ度混濁；III度稠厚，呈棕黃色）；

③胎動（開始胎動頻繁，繼而減少至消失）；

④酸中毒。

診斷：主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。

處理：緩解胎兒缺氧；盡快終止妊娠；做好新生兒窒息搶救準備。

2.慢性胎兒窘迫

臨床表現(xiàn)及診斷：胎盤功能低下（即尿雌三醇及胎盤生乳素降低）、胎兒監(jiān)測（胎動時胎心加速不明顯）；胎動減少（胎動<10次／l2小時）、B超監(jiān)測、羊膜鏡檢查（見羊水混濁呈淺綠色至棕黃色）及測量宮高、腹圍。

處理：臥床休息，取左側(cè)臥位。定時吸氧，積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥；終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜；期待療法。