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護(hù)理評(píng)價(jià)步驟

1)收集資料:收集病人各方面的資料進(jìn)行分析。

2)判斷護(hù)理效果:將病人的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)比較,衡量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。

3)分析原因:分析目標(biāo)未完全實(shí)現(xiàn)的原因。

4)修訂計(jì)劃:對(duì)已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)及解決的問題,可以停止原來的護(hù)理措施;對(duì)仍舊存在的護(hù)理問題,修正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)或護(hù)理措施;對(duì)病人新出現(xiàn)的問題,重新收集資料、作出護(hù)理診斷、制訂預(yù)期目標(biāo)及護(hù)理措施,進(jìn)行新的護(hù)理活動(dòng),使病人達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。護(hù)理診斷是隨病人的身心變化而變化的,因此護(hù)理計(jì)劃也是動(dòng)態(tài)的,需要隨時(shí)在對(duì)病人評(píng)估的基礎(chǔ)上,增加新的內(nèi)容。

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