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資料的來源

(1)直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。

(2)間接來源

1)病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。

2)其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。

3)目前或既往的健康記錄或病歷,如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。

4)醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄。

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