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感染性休克治療-臨床醫(yī)師輔導

2013-01-16 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感染性休克治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

首先是病因治療,原則是在休克未糾正以前,應著重治療休克,同時治療感染;在休克糾正后,則應著重治療感染。

1.補充血容量 此類患者休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主,配合適當?shù)哪z體液、血漿或全血,恢復足夠的循環(huán)血量。感染性休克患者,常有心肌和腎臟受損,故也應根據(jù)CVP,調(diào)節(jié)輸液量和輸液速度。

2.控制感染 主要措施是應用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶。對病原菌尚未確定的患者,可根據(jù)臨床判斷最可能的致病菌種應用抗菌藥,或選用廣譜抗菌藥。已知致病菌種時,則應選用敏感而較窄譜的抗菌藥。原發(fā)感染病灶的存在是發(fā)生休克的主要原因,應盡早處理,才能糾正休克和鞏固療效。

3.糾正酸堿平衡失調(diào) 感染性休克的患者,常伴有嚴重的酸中毒,且發(fā)生較早,需及時糾正。一般在糾正、補充血容量的同時,經(jīng)另一靜脈通路滴注5%碳酸氫鈉200ml,并根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果,再做補充。

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