血栓閉塞性脈管炎手術(shù)療法是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。

（1）腰交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于胭動脈遠側(cè)動脈狹窄的患者。先施行腰交感神經(jīng)阻滯試驗，如阻滯后皮膚溫度升高超過1～2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。切除范圍應(yīng)包括同側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈，可解除血管痙攣和促進側(cè)支循環(huán)形成。近期效果尚稱滿意，但遠期療效并不理想。

（2）動脈重建術(shù)：手術(shù)方法有兩種：①旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，適用于主干動脈閉塞，但在閉塞動脈的近側(cè)和遠側(cè)仍有通暢的動脈通道者。②血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，適用于短段的動脈阻塞。利用內(nèi)膜剝離器，或直視下切開動脈壁，將增厚的內(nèi)膜連同血栓一并切除，然后縫合動脈壁切口。對于動脈廣泛性閉塞，即胭動脈遠側(cè)三支動脈均已閉塞時，可試用以下術(shù)式：①大網(wǎng)膜移植術(shù)；②分期動、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。