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枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)-護(hù)士輔導(dǎo)

枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)是2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1)臨床表現(xiàn):病人出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降.甚至心臟驟停等。

2)原因:庫存血中含有枸櫞酸鈉,隨病人靜脈輸血而進(jìn)入體內(nèi),正常情況下枸櫞酸鈉在肝內(nèi)很快代謝,因此血液輸入緩慢不引起中毒;當(dāng)大量輸人庫存血時(shí),進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉也過量,如病人肝功能不全,枸櫞酸鈉未完全氧化,即可與血中游離鈣結(jié)合,使血鈣下降,導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力等。

3)護(hù)理措施:①預(yù)防:每輸入庫存血超過1000ml時(shí),可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣1Oml靜脈注射,以補(bǔ)充鈣離子,減少低血鈣的發(fā)生;②嚴(yán)密觀察病情變化及病人輸血后的反應(yīng)。

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