輸血溶血反應(yīng)是2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

溶血反應(yīng)是輸血中最嚴重的一種反應(yīng)。由于所輸入血的紅細胞和病人的紅細胞發(fā)生異常破壞，而使機體發(fā)生一系列臨床癥狀。

（1）臨床表現(xiàn)及發(fā)生機制：通常輸入10～15ml血后，病人即可出現(xiàn)癥狀。按其臨床表現(xiàn)可分為三個階段：

1）開始階段：由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。

2）中間階段：由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。

3）最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質(zhì)而變成結(jié)晶體，從而阻塞腎小管；同時由于抗原抗體相互作用，使腎小管內(nèi)皮細胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進一步使腎小管阻塞。病人出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴重者可致死亡。