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休克肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)-臨床醫(yī)師輔導(dǎo)

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休克肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

應(yīng)用Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管可測(cè)得肺動(dòng)脈壓(PAP)和肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP),可反映肺靜脈、左心房和左心室的功能狀態(tài)。PAP的正常值為10~22mmHg;PCWP的正常值為6~15mmHg,與左心房?jī)?nèi)壓接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(較CVP敏感);PCWP增高可反映左心房壓力增高例如急性肺水腫。因此,臨床上當(dāng)發(fā)現(xiàn)PCWP增高時(shí),即使CVP尚屬正常,也應(yīng)限制輸液量以免發(fā)生或加重肺水腫。此外,還可在做PCWP時(shí)獲得血標(biāo)本進(jìn)行混合靜脈血?dú)夥治?,了解肺?nèi)動(dòng)靜脈分流或肺內(nèi)通氣/灌流比的變化情況。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握PCWP測(cè)定的適應(yīng)證。

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