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β受體阻滯劑-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-01-15 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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β受體阻滯劑是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

β受體阻滯后可使心排出量降低、抑制腎素釋放并通過交感神經(jīng)突觸前膜阻滯使神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少,從而使血壓降低。

適用于各種不同嚴重程度高血壓,尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差。各種β受體阻斷藥的藥理學和藥代動力學情況相差較大,臨床上治療高血壓宜使用選擇性p。受體阻斷藥或者兼有α受體阻斷作用的β受體阻斷藥,使用能有效減慢心率的相對較高劑量。β受體阻斷藥不僅降低靜息血壓,而且能抑制體力應激和運動狀態(tài)下血壓的急劇升高。

β受體阻斷藥治療的主要障礙是心動過緩和一些影響生活質(zhì)量的不良反應,較高劑量β受體阻斷藥治療時突然停藥可導致撤藥綜合征。雖然糖尿病不是使用β受體阻斷藥的禁忌證,但它增加胰島素抵抗,還可能掩蓋和延長降血糖治療過程中的低血糖癥,使用時應加以注意,如果必須使用,應使用高度選擇性β1受體阻斷藥。不良反應主要有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷。β受體阻斷藥對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑制,加重氣道阻力;急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯和外周血管病禁用。

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