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主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.心律失常 10%可發(fā)生心房顫動(dòng),房顫使臨床狀況迅速惡化,急性者可發(fā)生嚴(yán)重低血
壓、暈厥或肺水腫。左心室肥厚、內(nèi)膜下心肌缺血或冠脈栓塞可致室性心律失常,主動(dòng)脈瓣鈣化波及傳導(dǎo)系統(tǒng)致房室傳導(dǎo)阻滯,二者均可引起暈厥甚至死亡。
2.心臟性猝死 一般發(fā)生于以前曾有癥狀者。無(wú)癥狀者很少發(fā)生猝死,發(fā)生率僅為1%~3%。
3.感染性心內(nèi)膜炎 不常見(jiàn)。年輕人的較輕瓣膜畸形較老年人的鈣化性瓣膜狹窄罹患感染性心內(nèi)膜炎危險(xiǎn)性大。
4.體循環(huán)栓塞 少見(jiàn)。栓子可來(lái)自鈣化性狹窄瓣膜的鈣質(zhì)或增厚的二葉瓣的微血栓。
5.心力衰竭 一旦發(fā)生左心室衰竭,自然史明顯縮短。故終末期的右心室衰竭少見(jiàn)。
6.胃腸道出血 出血為隱匿和慢性,人工瓣膜置換術(shù)后出血停止。
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