異常脈搏的觀(guān)察是護(hù)士資格考試的?？键c(diǎn)，醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理如下：

1.異常脈搏的觀(guān)察

（1）頻率異常

1）速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過(guò)100次／分，稱(chēng)為速脈。常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。

2）緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次／分，稱(chēng)為緩脈。常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人。

（2）節(jié)律異常：脈搏出現(xiàn)節(jié)律不均勻、不規(guī)則、間隔時(shí)間不等的變化。

1）間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（即代償性間歇），亦稱(chēng)過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮。間歇脈多見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過(guò)早地發(fā)出沖動(dòng)，使心臟搏動(dòng)提早出現(xiàn)。

2）二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱(chēng)二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱(chēng)三聯(lián)律。

3）脈搏短絀：也稱(chēng)為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽(tīng)診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的病人。發(fā)生機(jī)制：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排出量少的搏動(dòng)只產(chǎn)生心音，而不能引起周?chē)艿牟珓?dòng)，造成脈率低于心率。心律失常越嚴(yán)重時(shí)，“絀脈”越多，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)，“絀脈”消失。

（3）脈搏強(qiáng)弱的異常

1）洪脈：當(dāng)心排出量增加，動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱(chēng)洪脈。常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)的病人。

2）絲脈：又稱(chēng)細(xì)脈。當(dāng)心排出量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無(wú)力時(shí)，捫之如細(xì)絲，稱(chēng)絲脈。常見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克等病人。

（4）動(dòng)脈管壁彈性的異常：動(dòng)脈硬化時(shí)，管壁變硬，失去彈性，且呈迂曲狀或條索狀，觸診如同按在琴弦上。常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化病人。

2.異常脈搏的護(hù)理

（1）觀(guān)察：觀(guān)察病人脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱及動(dòng)脈管壁的彈性，以及其他相關(guān)癥狀。

（2）遵醫(yī)囑給藥，觀(guān)察藥物療效及不良反應(yīng)，作好用藥指導(dǎo)。

（3）做好心理護(hù)理，消除顧慮。

（4）協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如心電圖等。