【提問】與括約肌關系選擇術式可以怎樣理解？

【回答】答復：肛瘺 瘺管和括約肌的關系

按瘺管和括約肌的關系可將肛瘺分為肛管括約肌間型、經(jīng)肛管括約肌型、肛管括約肌、肛管括約肌外型。

1、肛管括約肌間型：70%，瘺管位于內(nèi)外括約肌之間，是低位肛瘺，

2、經(jīng)肛管括約肌型：25%，可為低位或高位。

3、肛管括約?。?%，為高位肛瘺。

4、肛管括約肌外型：1%，最少見，治療困難。

手術方式

1、肛管切開術：采用肛管切開術，因只切開只損傷外括約肌皮部和淺部，不會出現(xiàn)術后肛門失禁。適用于低位肛瘺。

2、掛線療法：利用機械性壓迫緩慢切開肛瘺，適用于距肛緣3-5CM內(nèi)，有內(nèi)外口的低位或高位單純性肛瘺。

3、肛瘺切除術：切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不縫合。適用于低位肛瘺。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學