胃酸和胃蛋白酶的分泌調(diào)節(jié)

2013-01-09 19:27 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【提問】胃酸和胃蛋白酶的分泌調(diào)節(jié)？

【回答】答復：胃酸和胃蛋白酶的分泌調(diào)節(jié)

1、ACH---M3

2、組胺---H2

3、促胃液素---促胃液素受體

4、壁細胞通過H+、K+ -ATP酶泌H+

5、內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)可以獨立的胃腸運運分泌，血流及水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運。高位迷走神經(jīng)切斷可阻斷其神經(jīng)支配。

此題選B。

【追問】為什么可以減少患者胃酸？

【回答】答復：M受體阻斷劑如阿托器，有抗組胺樣作用，抑制腺體分泌，包括消化腺。

【追問】請老師詳解

【回答】答復：您好！

本題應選擇B。

為減少患者胃酸的分泌應選擇降低胃酸的藥物，其中H2受體拮抗劑為常用藥物，H2受體拮抗劑可阻止組胺與其H2受體結(jié)合，使壁細胞胃酸分泌減少。而題中給出的選項為“B.H1受體阻斷劑”，所以是錯誤的。

【追問】收藏此題

【回答】答復:

您好！

祝您學習愉快！

【追問】a可以嗎

【回答】學員luozhiling79321，您好！您的問題答復如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持！

本題選擇答案B無誤。

M受體阻斷劑可以減少胃酸。請您記憶，祝您學習愉快！

【追問】H1受體是引起過敏的物質(zhì)，這樣理解正確嗎？

【回答】

學員xiaozhenghong，您好！您的問題答復如下：

H1受體這一詞主要用于拮抗組胺以及其相關的醫(yī)學運用.

各種組織過敏以及神經(jīng)性,皮膚性過敏癥狀.因為外界條件改變引起H1受體與神經(jīng)作用起的拮抗作用導致淋巴液淤積,組織胺釋放.

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不能用H+、K+ -ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑？這藥不是抑酸劑嗎？

【回答】學員533418，您好！您的問題答復如下：

胃酸分泌的最后步驟是胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細胞內(nèi)H+與小管內(nèi)K+交換。質(zhì)子泵抑制劑阻斷了胃酸分泌的最后通道，與以往臨床應用的抑制胃酸藥物-H2受體拮抗劑相比較，作用位點不同且有著不同的特點，即夜間的抑酸作用好、起效快，抑酸作用強且時間長、服用方便，所以能抑制基礎胃酸的分泌及組胺、乙酰膽堿、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。

所以選項E是有效的。

【追問】我審題審錯了，不好意思。

【回答】學員533418，您好！您的問題答復如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持！祝您學習愉快！

【追問】H1受體阻斷劑是什么

【回答】學員730214，您好！您的問題答復如下：

H1受體阻斷劑：主要有抗外周H1受體作用、中樞鎮(zhèn)靜，抗暈、鎮(zhèn)吐作用。有異丙嗪、苯海拉明等。

祝您學習愉快！

【追問】ach是什么

【回答】學員zyjc120，您好！您的問題答復如下：

乙酰膽堿（ACh）為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。

【追問】較大劑量阿托品可減少胃液分泌，但阿托品不是對胃酸濃度影響較小么？

【回答】學員warm_ice，您好！您的問題答復如下：

阿托品對胃酸濃度影響較小，所以較大劑量的阿托品才可以減少胃液分泌。

祝學習愉快！

【追問】收藏

【回答】答復：你好

感謝您對網(wǎng)校的支持。

【追問】收藏

【回答】學員您好！

您的問題答復如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持

祝您學習愉快！

【追問】能在具體點嗎，我有點笨

【回答】學員您好！

您的問題答復如下：

組胺通過H2受體結(jié)合，促進胃分泌胃酸，因此需要使用.H2受體阻斷劑，才能發(fā)揮作用，因此.H1受體阻斷劑是沒有效果的

祝您學習愉快！

【追問】清解釋一下M3、H1、H2受體分別是什么？有什么作用？

【回答】學員qixueer13，您好！您的問題答復如下：

M3膽堿受體：主要分布于外分泌腺、平滑肌、血管內(nèi)皮、腦和自主神經(jīng)節(jié)。

組胺是最早發(fā)現(xiàn)的自體活性物質(zhì)，廣泛地存在于人體各組織內(nèi)，其中以肥大細胞的顆粒、嗜堿性粒細胞為最，在人的心血管系統(tǒng)、皮膚、平滑肌及胃部的靶細胞中至少有著3種亞型的組胺受體，即組胺H1、H2和H3受體，分別存在于皮膚血管和平滑肌、消化道分泌腺、神經(jīng)組織中，組胺與受體結(jié)合后可產(chǎn)生強大的生物效應，其中組胺H1受體與Ⅰ型變態(tài)反應（過敏反應）的關系較為密切。

【追問】收藏

【回答】學員mooncancer，您好！您的問題答復如下：

祝您順利通過考試！

【追問】E是什么原因？

【回答】學員mooncancer，您好！您的問題答復如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】b不對嗎

【回答】學員mengxianglei，您好！您的問題答復如下：

H1受體這一詞主要用于拮抗組胺以及其相關的醫(yī)學運用.

各種組織過敏以及神經(jīng)性,皮膚性過敏癥狀.因為外界條件改變引起H1受體與神經(jīng)作用起的拮抗作用導致淋巴液淤積,組織胺釋放.

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！