【提問】主動脈關(guān)閉不全為什么導(dǎo)致脈壓差增大？

【回答】學(xué)員wanghuiqing11，您好！您的問題答復(fù)如下：

主動脈關(guān)閉不全時(shí)，舒張期，左心室一方面要接受左心房的血液，另一方面要接受從主動脈逆流過來的血液；故左心室收縮期血量增加，收縮壓壓力升高！

收縮后，因主動脈關(guān)閉不全，部分血流逆流到左心室，使血管內(nèi)的血量減少，壓力減少，脈壓差增加！

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【追問】老師，那主動脈瓣狹窄應(yīng)該也會引起脈壓差增大啊/

【回答】學(xué)員changjie0709，您好！您的問題答復(fù)如下：

不會發(fā)生脈壓增大其實(shí)主要看心室舒張時(shí)會不會發(fā)生竊血，也就是心室充盈的時(shí)候血有沒有異常的分流，要是有異常流出去的血，那舒張的時(shí)候?qū)嶋H上對血管壁的壓力是減小的，這時(shí)候舒張壓下降，而主動脈瓣狹窄時(shí)并不具有上述特點(diǎn)，故不會出現(xiàn)脈壓差增大。

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【追問】老師，我的理解是這樣的，主動脈瓣狹窄時(shí)，左心室射出的血較正常減少，則血管內(nèi)的血量減少，壓力減少，收縮時(shí)使血管壁壓力減小。而左心室的血不能完全射出去然后二尖瓣又開放，導(dǎo)致收縮期血量增多，收縮壓升高。

【回答】學(xué)員changjie0709，您好！您的問題答復(fù)如下：

主動脈瓣關(guān)閉不全則是由于收縮壓正?；蛏愿?，舒張期主動脈部分血液返流，舒張壓下降，故脈壓差增大。

【追問】主動脈狹窄也會導(dǎo)致脈壓增大吧？

【回答】學(xué)員zyys86，您好！您的問題答復(fù)如下：

不會.發(fā)生脈壓增大其實(shí)主要看心室舒張時(shí)會不會發(fā)生竊血，也就是心室充盈的時(shí)候血有沒有異常的分流，要是有異常流出去的血，那舒張的時(shí)候?qū)嶋H上對血管壁的壓力是減小的，這時(shí)候舒張壓下降，而主動脈瓣狹窄時(shí)并不具有上述特點(diǎn)，故不會出現(xiàn)脈壓差增大。

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【追問】謝謝

【回答】學(xué)員gl2323223323，您好！您的問題答復(fù)如下：

主動脈狹窄，脈壓差減少。

【追問】請問老師收縮壓和舒張壓分別是代表了說明壓力??？

【回答】學(xué)員3583520，您好！您的問題答復(fù)如下：

收縮壓就是當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，動脈內(nèi)的壓力最高，此時(shí)內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。舒張壓就是當(dāng)人的心臟舒張時(shí)，動脈血管彈性回縮時(shí)，產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。舒張壓是反映外周阻力。

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【追問】學(xué)員wanghuiqing11，您好！您的問題答復(fù)如下：

主動脈關(guān)閉不全時(shí)，舒張期，左心室一方面要接受左心房的血液，另一方面要接受從主動脈逆流過來的血液；故左心室收縮期血量增加，收縮壓壓力升高！

收縮后，因主動脈關(guān)閉不全，部分血流逆流到左心室，使血管內(nèi)的血量減少，壓力減少，脈壓差增加！

根據(jù)上述描述是不可以理解為主動脈關(guān)閉不全時(shí)收縮壓升高，舒張壓降低了所以脈壓增大（貌似之前有老師說舒張壓沒變化）

【回答】學(xué)員xiaopinggai025，您好！您的問題答復(fù)如下：

您說得有道理，加油！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)