copd是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考點(diǎn)。根據(jù)肺、心功能情況將肺心病分為代償期和失代償期。

（一）肺、心功能代償期

癥狀——咳嗽、咳痰、氣急、喘息

活動(dòng) 后感心悸、呼吸困難、乏力、運(yùn)動(dòng)耐受力下降

體征：有不同程度發(fā)紺醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理和肺氣腫體征。

心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)

出現(xiàn)頸靜脈充盈

下肢可有輕微浮腫等

（二）肺、心功能失代償期

1.呼吸衰竭：常因急性呼吸道感染誘發(fā)，患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病的表現(xiàn)。

2.心力衰竭 （右心衰竭）

癥狀：心率增快、呼吸困難加重、乏力、上腹脹痛、尿少。

體征：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝腫大，有壓痛，下肢乃至全身浮腫。

（三）并發(fā)癥：肺性腦病

酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂

心律失常

休克

消化道出血

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等

其中肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因