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張力性氣胸的治療-中西醫(yī)助理醫(yī)師

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張力性氣胸的治療是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔,有氣體噴射出,即能收到排氣減壓效果。在病人轉(zhuǎn)送過(guò)程中,于插入針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套硬端剪一lcm開(kāi)口,可起活瓣作用,即在吸氣時(shí)能張開(kāi)裂口排氣,呼氣時(shí)閉合,防止空氣進(jìn)入;或用一長(zhǎng)橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭,另一端放在無(wú)菌水封瓶水面下,以保持持續(xù)撐氣。

張力性氣胸的正規(guī)處理,是在積氣最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線),連接水封瓶。有時(shí)尚需用負(fù)壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。同時(shí)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。經(jīng)閉式引流后,一般肺小裂口多可在3-7日內(nèi)閉合醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。待漏氣停止24小時(shí)后。經(jīng)X線檢查證實(shí)肺巳膨脹,方可拔除插管。長(zhǎng)時(shí)期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù)。如胸膜腔插管后,漏氣仍嚴(yán)重,病人呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應(yīng)及早剖胸探查,修補(bǔ)裂口,或作肺段、肺葉切除術(shù)。

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