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心絞痛治療要點-主管護師考試輔導

2012-12-11 18:50 醫(yī)學教育網
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  心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。心絞痛的治療包括終止發(fā)作和預防發(fā)作兩方面。心絞痛治療要點是主管護師考試經常考試到的知識點,醫(yī)學教育網現整理心絞痛治療要點知識如下:

  1.終止發(fā)作

 ?。?)休息。

  (2)藥物 硝酸酯類:為終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物,可擴張冠狀動脈(增加氧供)和外周血管(減少氧耗),緩解心絞痛。常用藥物:1)硝酸甘油0.3—0.6mg舌下含服,1—2分鐘開始起作用,持續(xù)30分鐘左右。

  2)硝酸異山梨酯(消心痛)5-10mg舌下含服,2/u5分鐘開始起作用,持續(xù)2—3?。?)不穩(wěn)定型心絞痛需用硝酸甘油靜脈注射和肝素抗凝治療。

  2.預防發(fā)作

    一般藥物(1)硝酸酯類:硝酸異山梨酯(消心痛)口服。

  (2)β—受體阻滯劑:普萘洛爾、阿替洛爾、美多洛爾(倍他樂克)

  (3)鈣離子通阻滯劑:硝苯地平(心痛定)。

 ?。?)抑制血小板聚集的藥物:阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)。

  3.經皮腔內冠狀動脈成形術(PrCA)和支架植入術。

  4.外科治療

    主動脈—冠狀動脈旁路移植手術。

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