【提問】缺鐵性貧血最可靠診斷依據(jù)

A.網(wǎng)織紅細胞減少B.血清鐵將低C.骨髓中鐵粒幼紅細胞減少等選哪個?

【回答】缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是：B.血清鐵將低

下述內(nèi)容供參考：

（1）隱性缺鐵期：缺鐵性貧血時，體內(nèi)缺鐵變化是一個漸進的發(fā)展過程。在缺鐵初期，僅有貯存鐵減少，即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存?zhèn)溆玫蔫F蛋白及含鐵血黃素減少，血清鐵不降低，紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量也維持在正常范圍，細胞內(nèi)含鐵酶類亦減少。當(dāng)貯存鐵耗盡，血清鐵降低時，可仍無貧血表現(xiàn)，本階段亦稱缺鐵潛伏期。

（2）缺鐵性貧血早期：當(dāng)貯存鐵耗盡，血清鐵開始下降，鐵飽和度降至15%以下，骨髓幼紅細胞可利用鐵減少，紅細胞生成受到限制，則呈正細胞性正色素性貧血，臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。

（3）重度缺鐵性貧血：當(dāng)骨髓幼紅細胞可利用鐵完全缺乏，各種細胞含酶亦漸缺乏，血清亦下降或顯著降低，鐵飽和度降低至10%左右，骨髓中紅細胞系統(tǒng)呈代償性增生，此時臨床上則表現(xiàn)為小細胞低色素的中、重度的缺鐵性貧血。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）