【提問(wèn)】T3、T4抵抗？請(qǐng)解釋一下本題.

【回答】答復(fù)：“臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3,FT4均高，TSH值高”這種情況首先要想到的是外周組織對(duì)T3,T4抵抗，因?yàn)镕T3,FT4均高而臨床還表現(xiàn)為甲減，只能是組織攝取障礙導(dǎo)致。故本題選C。

【追問(wèn)】甲亢甲低時(shí)TSH,FT3,FT4的變化

【回答】答復(fù)：一般來(lái)說(shuō)，甲亢時(shí)：TSH降低，F(xiàn)T3、FT4增高，而甲低時(shí)：TSH增高，F(xiàn)T3、FT4降低。

【追問(wèn)】請(qǐng)解釋

【回答】答復(fù)：您好！請(qǐng)您具體說(shuō)明一下您不理解的內(nèi)容，以便我為您進(jìn)行有針對(duì)性的解答，謝謝！

【追問(wèn)】FT3,FT4均高 TSH值高 不就是診斷Graves病的標(biāo)準(zhǔn)嗎？

【回答】答復(fù)：是依據(jù)之一，但還要結(jié)合其它標(biāo)準(zhǔn)才能做出診斷。

血FT3、FT4（或TT3、TT4）增高及sTSH降低（<0.1mU／I.）者符合甲亢；僅FT3或TT3增高而FT.、TT。正?？煽紤]為T3型甲亢；僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢；血TSH降低，F(xiàn)T3、FT4正常，符合亞臨床型甲亢。

診斷先排除其他原因所致的甲亢。結(jié)合病人有眼征、彌漫性甲狀腺腫、血TSAb陽(yáng)性等，可診斷為Graves病。

【追問(wèn)】血漿FT3,FT4均高，TSH應(yīng)該降低啊，怎么會(huì)升高的？

【回答】答復(fù)：

您好！

臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3,FT4均高，TSH值高．

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）