【提問】做題中有腎病綜合癥的激素治療，分輕、中、重度敏感請(qǐng)具體敘述一下，

另外請(qǐng)敘述一下水腫、蛋白尿消失后復(fù)現(xiàn)的治療。謝謝

【回答】答復(fù)：

激素敏感型腎病綜合征指使用激素治療8周以內(nèi)腎病綜合征得到緩解。

激素依賴性腎病綜合征是指腎病綜合征患者對(duì)激素治療敏感，但在激素減量過(guò)程中或激素停藥后一個(gè)月內(nèi)腎病復(fù)發(fā)而被迫長(zhǎng)期應(yīng)用激素。

激素抵抗型腎病綜合征指對(duì)激素原發(fā)性抵抗，治療8周仍未緩解者。

水腫，蛋白尿消失后復(fù)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，考慮不同病因造成采取不同的治療策略，不宜一概而論。

【追問】 激素敏感型腎病綜合征指使用激素治療8周以內(nèi)腎病綜合征得到緩解。

激素依賴性腎病綜合征是指腎病綜合征患者對(duì)激素治療敏感，但在激素減量過(guò)程中或激素停藥后一個(gè)月內(nèi)腎病復(fù)發(fā)而被迫長(zhǎng)期應(yīng)用激素。

激素抵抗型腎病綜合征指對(duì)激素原發(fā)性抵抗，治療8周仍未緩解者。

水腫，蛋白尿消失后復(fù)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，考慮不同病因造成采取不同的治療策略，不宜一概而論。

你講的書上有我已經(jīng)看到過(guò)了。我想問的是敏感的分度：輕、中、重度敏感。

再有既然你認(rèn)為水腫，蛋白尿消失后復(fù)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，考慮不同病因造成采取不同的治療策略，不宜一概而論。

那么請(qǐng)你就不同的病因出現(xiàn)的水腫，蛋白尿消失后復(fù)現(xiàn)的治療詳細(xì)的敘述一下，謝謝。

【回答】答復(fù)：您好。

關(guān)于激素治療低，中，重度敏感的描述，在新版教材中已無(wú)類似描述?？紤]系教材版本不同所致。

關(guān)于激素治療復(fù)發(fā)的情況，教材中有如下描述，供您參考。

對(duì)于常復(fù)發(fā)的腎病綜合征，多數(shù)學(xué)者建議，潑尼松lmg/（kg·d），連用8周。然后緩慢減量（每1～2周減l0％），減至0.4—0.5mg/kg時(shí)，改為隔日頓服，連用6月。然后繼續(xù)減量至維持量連續(xù)使用12月。按此方法可顯著減少腎病綜合征的復(fù)發(fā)率。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）