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技能全能包

暈針及滯針情況的處理

2012-11-09 14:16 來源:
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暈針及滯針情況的處理是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)輔導(dǎo)資料,請參考:

暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象,這是可以避免的,醫(yī)者應(yīng)該注意防止。

原因

患者體質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當(dāng),或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重,而致針刺時(shí)或留針過程中發(fā)生此現(xiàn)象。

現(xiàn)象

患者突然出現(xiàn)精神疲倦,頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,惡心欲吐,多汗,心慌,四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細(xì),或神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細(xì)欲絕。

處理

立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。

預(yù)防

對于暈針應(yīng)注重預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張、身體虛弱者,應(yīng)先做好解釋工作,消除對針刺的顧慮,同時(shí)選擇舒適持久的體位,最好采用臥位。選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí),應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少時(shí)再予針刺。醫(yī)者在針刺治療過程中,要精神專一,隨時(shí)注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺。一旦有不適等暈針先兆,應(yīng)及早采取處理措施,防患于未然醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

滯針是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺劇痛的現(xiàn)象。

原因

患者精神緊張,當(dāng)針刺入腧穴后,病人局部肌肉強(qiáng)烈收縮;或行針手法不當(dāng),向單一方向捻針太過,以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時(shí)間過長,有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。

現(xiàn)象

針在體內(nèi),捻轉(zhuǎn)不動(dòng),提插、出針均感困難,若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí),則病人痛不可忍。

處理

若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時(shí),可稍延長留針時(shí)間,或于滯針腧穴附近進(jìn)行循按或叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng),或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉伪?、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。

預(yù)防

對精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作,消除患者的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn),若用搓法時(shí),應(yīng)注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。

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