醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)-流行性出血熱的預(yù)防，希望對(duì)廣大中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考生有所幫助。

應(yīng)在疫區(qū)反復(fù)深入開(kāi)展以滅鼠為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，將鼠的密度控制在1～2%以下。

（一）監(jiān)測(cè)

是衛(wèi)生部門(mén)防治疾病的耳目，本病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)包括：

1.人間疫情監(jiān)測(cè)

包括及時(shí)掌握疫情，分析疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，為及時(shí)采取預(yù)防措施提供依據(jù)，疫情登記要詳細(xì)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采血檢查抗體，以核實(shí)疫情。

2.鼠間疫情監(jiān)測(cè)

逐漸查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動(dòng)物的種類(lèi)、分布、密度和帶毒率。并進(jìn)行宿主動(dòng)物帶毒率的動(dòng)態(tài)調(diào)查，監(jiān)測(cè)地區(qū)：重要城市、港口和交通要道等。監(jiān)測(cè)時(shí)間：在本病高峰前進(jìn)行。監(jiān)測(cè)對(duì)象和數(shù)量：家鼠、野鼠各100只以上，實(shí)驗(yàn)用大白鼠等也要定期檢查。

（二）滅鼠、防鼠

是預(yù)防本病關(guān)鍵的措施醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1.滅鼠 以藥物毒殺為主，應(yīng)在鼠類(lèi)繁殖季節(jié)（3～5月）與本病流行季節(jié)前進(jìn)行。采用毒鼠、捕鼠、堵鼠洞等綜合措施，組織幾次大面積的滅鼠。

2.防鼠 挖防鼠溝，野營(yíng)，工地應(yīng)搭高鋪，不宜睡上鋪；保存好糧食及食物；整頓環(huán)境，以免鼠類(lèi)窩藏。

（三）滅螨、防螨

在秋季滅鼠可同時(shí)用殺蟲(chóng)劑進(jìn)行滅螨，主要?dú)绮筷?duì)經(jīng)?；顒?dòng)地區(qū)的游離螨與鼠洞內(nèi)螨醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。防螨應(yīng)注意：①不坐臥于稻草堆上；②保持室內(nèi)清潔，曝曬與拍打鋪草；③清除室內(nèi)外草堆、柴堆、經(jīng)常鏟除周?chē)s草，以減少螨類(lèi)孳生所和叮咬機(jī)會(huì)；④亦可用5‰敵敵畏溶液噴曬衣服開(kāi)口處，有效時(shí)間約半日。

（四）疫苗應(yīng)用的展望

目前國(guó)內(nèi)外正在研究并取得較大進(jìn)展的疫苗可分為二類(lèi)，一種是鼠腦純化疫苗，另一種是細(xì)胞培養(yǎng)疫苗；另外還有減毒活疫苗和基因重組疫苗也在研究中。

1.浙江防疫站用沙鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)野鼠型210株病毒經(jīng)1：2000β—丙內(nèi)酯滅活后制成疫苗，經(jīng)免疫家兔后對(duì)同型毒株的中和抗體效價(jià)增高并產(chǎn)生較高的HI抗體，保護(hù)力試驗(yàn)有較強(qiáng)的保護(hù)作用。經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)已進(jìn)行二批30人觀察。免疫2針后RpHI、ELISA和IFA檢測(cè)抗體分別有9人、9人和8人陽(yáng)轉(zhuǎn)，3針后全部陽(yáng)轉(zhuǎn)。中和抗體免疫2針后有4人陽(yáng)轉(zhuǎn)，3針后9人陽(yáng)轉(zhuǎn)，初步認(rèn)為該疫苗是有希望的。

2.長(zhǎng)春生物制品所與病毒所用地鼠腎細(xì)胞A3/A9和L99病毒制成雙價(jià)疫苗和L99家鼠型單價(jià)疫苗，動(dòng)物試驗(yàn)有較好保護(hù)作用；中和抗體反應(yīng)，雙價(jià)疫苗對(duì)同型（家鼠型）病毒反應(yīng)較好，免疫家兔100%陽(yáng)轉(zhuǎn)。經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)第一批觀察12人，免疫后中和抗體全部陽(yáng)轉(zhuǎn)，180及360天后仍各有10名保持陽(yáng)性。

3.蘭州生物制品所用乳小白鼠制備純化疫苗加福爾馬林滅活，給家兔免疫后能產(chǎn)生較高的ELISA、RpHI、CH抗體。已上人20名。

從感染細(xì)胞培養(yǎng)和大白鼠或小白鼠乳鼠腦組織制備的滅活疫苗已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明其安全性及能有效誘導(dǎo)抗體反應(yīng)，小量人群觀察表明，這些滅活疫苗安全有效，是很有希望的。

4.李鎬汪等對(duì)減毒活疫苗，美國(guó)陸軍傳染病研究所對(duì)基因重組疫苗正在研究中。