急性中毒的診斷原則是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下：

急性中毒盡管臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，但是一般都遵循靶器官受損及劑量—效應(yīng)的規(guī)律，可抓住某些臨床特征，尋找出中毒的診斷線索。

（一）反復(fù)耐心詢問病史，可能找出中毒的蛛絲馬跡。

1. 了解發(fā)病的背景；

2. 盡力明確接觸毒物品種、劑量、途徑；

3. 發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)情況：患者剩余的飲料、嘔吐物、排泄物、器具、遺書等；

4. 患者同餐人、同居室人、身邊人有無類似發(fā)病者；

5. 警惕隱瞞或歪曲病史。

（二）全面體檢結(jié)合病史明確與中毒相關(guān)的常見癥候群，其對(duì)急性中毒具有相對(duì)特異性。

1.乙酰膽堿癥候群亦稱膽堿能危象。表現(xiàn)M樣癥狀：出汗、流涎、腹瀉、瞳孔縮小等；N樣癥狀：肌肉震顫、心動(dòng)過速等。常見于有機(jī)磷、氨基甲酸鹽等農(nóng)藥及一些毒蕈中毒。

2.呼吸徐緩綜合征靜息狀態(tài)下，成人、6歲以上者呼吸減慢，頻率<12次/分。阿片類藥物或毒品中毒時(shí)，病人呼吸頻率可慢至2～3次/分，伴針尖樣瞳孔，身上有非醫(yī)療針痕；苯二氮卓類、巴比妥類中毒伴有中度大小瞳孔及精神抑制；乙醇中毒者有飲酒的氣味。

3.心動(dòng)徐緩綜合征靜息狀態(tài)下心率減慢，頻率<60次/分，5～10歲心率<65次/分。β受體阻滯劑（βB）中毒時(shí)伴低血壓、新發(fā)生的房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常、中樞抑制和驚厥；鈣阻滯劑（CAB）中毒時(shí)，伴低血壓、傳導(dǎo)阻滯、中樞神經(jīng)抑制；阿片類中毒時(shí)，伴呼吸率徐緩；洋地黃類中毒時(shí)，伴有惡心嘔吐、黃視、綠視等視覺異常，新發(fā)生的心律失常。

4.高鐵血紅蛋白血癥皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，呈藍(lán)褐色類似巧克力色，其程度與缺氧癥狀不相應(yīng)。常見于亞硝酸鹽、腌漬不好的大葉青菜（含亞硝酸鹽）、苯的氨基和硝基化合物（苯胺、硝基苯類）、磺胺、非那西丁、氨酸鹽、抑制呼吸及引起肺水腫的毒物。

5.昏迷綜合征意識(shí)喪失和隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)。常缺乏中樞神經(jīng)局灶性體征和腦膜刺激體征。在除外內(nèi)科代謝性昏迷時(shí)，很多毒物急性中毒均可引起昏迷：

6.阿片類中毒時(shí)，常伴有瞳孔小、呼吸抑制；有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒時(shí)，常伴有M樣、N樣癥狀；苯二氮卓類、巴比妥類中毒；三環(huán)抗抑郁藥中毒時(shí)，常伴有心律失常；一氧化碳、氰化物中毒時(shí)，常伴有皮膚櫻桃紅色；甲醇中毒時(shí)，有運(yùn)動(dòng)失調(diào)和言語不清，常伴有視力障礙或失明。

7.無起始癥狀型急性中毒雖然服用或接觸了可能危及生命的毒物，但無起始中毒癥狀或癥狀極其輕微未介意，而后出現(xiàn)中毒征象。 8.對(duì)乙酰氨基酚中毒時(shí)，服藥后12～24小時(shí)出現(xiàn)急性肝功能衰竭；毒蕈中毒，誤服后1～6天出現(xiàn)肝損傷；抗凝性殺鼠劑（氯敵鼠、溴敵鼠等）接觸24小時(shí)至數(shù)日后方出現(xiàn)出血癥狀；體藏包裝毒品，吞服整體包裝物一旦在胃腸道內(nèi)包裝破碎，中毒癥狀一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)天后出現(xiàn)。