（一）診斷根據(jù)病前有感染或疫苗接種史，急性起病出現(xiàn)截癱、傳導束型感覺障礙和以及膀胱直腸括約肌功能障礙為主的植物神經受累表現(xiàn)，結合腦脊液檢查的特點，一般可以診斷。

（二）鑒別診斷

（1）視神經脊髓炎：為多發(fā)性硬化的一種特殊類型，除有橫貫性脊髓炎表現(xiàn)外，常有視力下降等視神經鹽的表現(xiàn)和視覺誘發(fā)電位的異常。病情常有緩解和復發(fā)，且可相繼出現(xiàn)其它多灶性損害的癥狀和體征如復視、眼震、共濟失調等醫(yī)學教育網搜集整|理。

（2）急性硬脊膜外膿腫：急性起病，有其它部位的化膿性病灶，有明顯的發(fā)熱和全身中毒癥狀。病灶相應區(qū)脊柱劇烈疼痛及叩痛。椎管阻塞，腦脊液蛋白質含量顯著增高，MRI有助于診斷。

（3）脊柱結核及轉移性腫瘤：脊柱結核常有全身結核中毒癥狀，X線攝片可見錐體破壞或椎旁寒性膿腫。轉移性腫瘤常有原發(fā)性腫瘤病灶，根痛劇烈，錐體有破壞，但無寒性膿腫。

（4）脊髓出血：多為脊髓血管畸形引起，起病急驟，背痛劇烈，神經根牽拉癥狀明顯。腦脊液為血性，脊髓CT可見高密度影，脊髓DSA可見血管畸形。