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結核性腹膜炎治療方法-外科主治醫(yī)師

2012-10-31 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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結核性腹膜炎的治療方法是外科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內(nèi)容,供考生參閱。

結核性腹膜炎的治療的關鍵是及早給予合理、足夠的抗結核化學藥物治療,以達到早日康復、避免復發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。注意休息和營養(yǎng),以調(diào)整全身情況和增強抗病能力是重要的輔助治療措施。

1.抗結核化學藥物治療:抗結核化學藥物的選擇、用法、療程詳見肺結核章醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。在結核性腹膜炎的應用中應注意:對一般滲出型病例,由于腹水及癥狀消失常不需太長時間,患者可能會自行停藥,而導致復發(fā),故必須強調(diào)全程規(guī)則治療;對粘連型或干酪型病例,由于大量纖維增生,藥物不易進入病灶達到應有濃度,病變不易控制,故應加強抗結核化療的聯(lián)合應用并適當延長抗結核的療程。

2.如有大量腹水,可適當放腹水以減輕癥狀。

3.手術適應證包括:

①急性腸穿孔,或腹腔膿腫經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)者;

②并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見好轉(zhuǎn)者;

③腸瘺經(jīng)抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者;

④本病診斷有困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時,可考慮剖腹探查。

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