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急性心肌梗死的病因-護士考試輔導

2012-10-14 18:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性心肌梗死的病因-護士考試輔導:

  冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)尚未建立時,由于下述原因加重心肌缺血即可發(fā)生心肌梗塞。

  一、冠狀動脈完全閉塞 病變血管粥樣斑塊內(nèi)或內(nèi)膜下出血,管腔內(nèi)血栓形成或動脈持久性痙攣,使管腔發(fā)生完全的閉塞。

  二、心排血量驟降 休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術(shù)等引起心排出量驟降,冠狀動脈灌流量嚴重不足。

  三、心肌需氧需血量猛增 重度體力勞動、情緒激動或血壓劇升時,左心室負荷劇增醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。

  急性心肌梗塞亦可發(fā)生于無冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣,也偶有由于冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形所致。

  心肌梗塞后發(fā)生的嚴重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠狀動脈灌流量進一步降低,心肌壞死范圍擴大。

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