【提問】稽留流產(chǎn)的治療措施？

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問題答復(fù)如下：

稽留流產(chǎn)處理較困難。因胎盤組織有時機化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難。稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴重出血。處理前，應(yīng)檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊收縮試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等，并作好輸血準備。若凝血功能正常，可口服炔雌醇lmg每日2次，或口服己烯雌酚5mg每日3次，連用5日，以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。子宮小于12孕周者。可行刮宮術(shù)，術(shù)時注射宮縮劑以減少出血，若胎盤機化并與宮壁粘連較緊，手術(shù)應(yīng)特別小心，防止穿孔，一次不能刮凈，可于5～7日后再次刮宮。子宮大于12孕周者，應(yīng)靜脈滴注縮宮素(1～10單位加于5％葡萄糖液內(nèi))，也可用前列腺素或依沙吖啶等進行引產(chǎn)，促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)