“湖南省永州市藍山縣新圩鎮(zhèn)新圩村農民李六紅患膽囊炎多年，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院25天花費醫(yī)療費2300多元，僅繳納100元后就輕松出院了。”

    以前農民住院一兩天就會找各種理由出院，現在不同了，農民住院交100塊錢其他費用都不用操心了，“求”著醫(yī)生住院，病好了才肯出院。

    為何農民對住院前后反差如此之大呢？

    這得益于湖南省一場“自下而上”的參合農民免費鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院付費機制的改革。

    這種模式是參合農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院只需繳納一定額度的“起付線”，住院期間的檢查費、手術費、醫(yī)藥費、護理費等所有費用均用新農合基金全額報銷，由醫(yī)院和當地農合辦結付。

    從湖南省2012年衛(wèi)生工作會議上獲悉，這種“農民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展，政府得形象”的舉措——“參合農民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用起付線外全報銷的付費機制改革”將在全省全面推廣，并把這一工作列在湖南今年衛(wèi)生系統(tǒng)“十大衛(wèi)生惠民措施”之首。

    湖南省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群說，以上三縣的模式，可操作性強、可復制性強，各地主動要求參與試點，原計劃今年推廣的時間表被提前，目前已在全省50多個縣市開始實施。這種模式之所以能在全省基層醫(yī)療單位擴面推廣，基于兩個“關鍵點”：國家基本藥物制度的實行和新農合資金籌措力度的不斷加大。

    據湖南省衛(wèi)生廳統(tǒng)計，去年湖南參合農民4654.96萬人，參合率達到了97.24%，籌資水平人均達到230元，今年人均籌資水平將提高到290元；去年提前半年實現了基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全面覆蓋后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診次均費用下降了22.92%，住院床日費用下降了13.25%；在實施藥品零差率銷售后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥價比國家發(fā)改委制定的指導價降低了50.26%.