在中國,大部分醫(yī)院特別是超大型醫(yī)院是政府辦的公立醫(yī)院。公立醫(yī)院在1985年前享受政府財政的全額資助。經(jīng)濟改革后,醫(yī)院接受政府的財政補貼劇減,醫(yī)院需要通過自己開源節(jié)流,支撐運轉。醫(yī)院的主要收入來自診斷和檢查。而且醫(yī)院有相應的獎勵政策鼓勵這種過度診斷和過度治療。為了避免不正當?shù)睦鏇_突,中國政府頒布法律禁止醫(yī)生從藥商拿回扣。即使按照中國的標準,中國醫(yī)生的工資水平偏低。許多中國醫(yī)生努力在職業(yè)道德要求和滿足當下中國經(jīng)濟迅猛發(fā)展的形勢下,尋找平衡點。這種壓力交織中一些來自社會和政府對醫(yī)生職業(yè)的貶值,驅使很多醫(yī)生轉行。如果不改善醫(yī)生的社會和經(jīng)濟地位,中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將不會成功。中國醫(yī)生應該更多的介入到醫(yī)改過程,發(fā)出自己的聲音,用自己的經(jīng)驗和建設性意見來幫助醫(yī)改制度的完善。
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