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【提問(wèn)】34.血栓形成的條件不正確的是(答案:E)
A.血管內(nèi)皮損傷
B.新生血小板增多
C.渦流形成
D.纖維蛋白溶酶增加
E.組織因子釋放
【回答】答復(fù):您好!考慮本題目選擇D項(xiàng),請(qǐng)您參考如下知識(shí)點(diǎn):
血栓形成的條件
(一)心血管內(nèi)膜損傷 首先由于內(nèi)皮下膠原纖維暴露可激活第Ⅻ因子,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng),其次損傷的內(nèi)膜能釋放組織因子,激活外源性凝血系統(tǒng)。此外,損傷內(nèi)膜粗糙不平,有利于血小板粘集,也可導(dǎo)致血栓形成。
(二)血流狀態(tài)的改變
1.血流緩慢 血流緩慢時(shí),軸流中的血小板進(jìn)入邊流,易與血管壁接觸而沉積;此外血流緩慢時(shí)局部粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀釋和沖走,有利于血栓形成。
2.渦流形成 渦流的沖擊力可使受損的內(nèi)皮細(xì)胞脫落,暴露內(nèi)皮下膠原纖維,并因離心力的作用使血小板靠邊和聚積而形成血栓。
(三)血液凝固性增高
指血小板、凝血因子的增多或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性降低。如大面積燒傷、失水過(guò)多等使血液濃縮;大手術(shù)、創(chuàng)傷可引起代償性血小板增多,這些新生的、幼稚的血小板粘性較大,易于粘集;此外,腫瘤壞死、胎盤早期剝離等可使組織因子釋放入血而致血液凝固性增高。
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)
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