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頸前瘢痕攣縮畸形修復術-外科手術指導

2012-09-25 14:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸前瘢痕攣縮畸形修復術是外科主治醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師考生們搜集整理了復習資料,希望考生們能在考試中取得好成績。

(一)皮片修復術

墊高肩部,以便徹底解除攣縮。

切除瘢痕組織要徹底,兩側切口尖端超過頸部側中線,然后取與創(chuàng)面等大的中厚皮片整張移植于創(chuàng)面上。甲狀軟骨部位可在局部貫穿縫合幾針,以防術后吞咽動作影響皮片成活。最后作包裹包扎。

(二)局部旋轉皮瓣修復術

頸部、鎖骨區(qū)、肩、胸部的皮膚具有細薄、基底松動、血運豐富、富有彈力和延伸性等特點,故可用來作為旋轉皮瓣。按創(chuàng)面大小、形狀設計劃線、切開皮膚、皮下組織,潛行分離皮瓣。創(chuàng)面不大者,可用旋轉皮瓣閉合創(chuàng)面;如創(chuàng)面過大,可將皮瓣旋轉至頸前甲狀軟骨處的創(chuàng)面,其余頦下、胸上區(qū)的創(chuàng)面則加用皮片移植閉合。

(三)游離皮瓣修復術

一般宜取胸三角皮瓣和下腹部皮瓣,也可取前臂皮瓣。

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